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怎样划分急慢性再生障碍性贫血

根据再生障碍性贫血诊断标准诊断为再障之后,再生障碍性贫血还可进一步分为急性再障或慢性再障,如何划分呢?急、慢性再障有着各自的诊断标准。

急性再障(亦称重型再障I型)诊断标准如下:

临床表现发病急,贫血进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血

血象除血红蛋白下降较快外,须具备以下3项中2项:

①网织红细胞小于1%,绝对值小于15x109/L。

②中性粒细胞小于0.5x109/L。

③血小板小于20×109/L。

骨髓象

①多部位(包括胸骨骨髓)增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞相对增多。

慢性再生障碍性贫血的诊断标准:

包括非重型再障和重型再障Ⅱ型。

临床表现发病较急性再障缓慢,,贫血、感染、出血相对较轻。

血象血红蛋白下降较慢,网织红细胞、中性粒细胞及血小板减低,但达不到急性再障的程度。

骨髓象

①三系或两系减少,至少一个部位增生不良,如增生活跃,则淋巴细胞相对增多,巨核细胞明显减少。

②骨髓小粒中非造血细胞增加。

病程中如病情恶化,临床、血象及骨髓象与急性再障相同,则称重型再障Ⅱ型。

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