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围绝经期性激素替代治疗
虽然影响更年期综合征发生的因素多种我样,每个因素在不同人身上所引起的症状和严重程度不同,但最根本的激发各种改变的原因则是卵巢所分泌的激素,特别是雌激素的缺乏。
目前为止尚无任何其它治疗能完全代替雌激素,以控制更年期的各种改变,因为雌激素替代治疗可同时解决多方面的问题:(1)雌激素可防止或减少阴道和外阴萎缩带来的不适症状,预防并缓解泌尿道更年期症状,维持子宫和阴道的支持组织处于较正常的张力,从而避免子宫、阴道壁、尿道下垂,尿失禁,性生活困难,外阴干燥,痒痛的出现或加重,大大改善更年期妇女日常生活的质量。(2)雌激素在控制潮热、出汗症状方面效果很好。往往在用药3-5次,甚至1-2次后即可明显好转,头晕、头痛、心悸等症状亦因之减少或消失。同时一些焦虑、抑郁、易激动和多疑等症状也可能好转。许多人服药一段时期后,整个精神面貌改变,像换了一个人,自觉轻松愉快,充满活力,不再疲倦厌烦,悲观失望,整个家庭气氛也变得温暖和谐,与人的交往也恢复到正常的和睦相处了。(3)雌激素对皮肤也有良好的作用,因为它能刺激皮肤的胶原合成。缺乏胶原蛋白的皮肤会变薄、起皱。服用雌激素能将皮肤维持在接近更年期前的水平,延缓皮肤的衰老。(4)服用雌激素可减轻乳房萎缩下垂程度。(5)雌激素替代治疗能防止骨量的丢失,进而降低骨折的危险性。 关于雌激素的信息眼下,不论是看电视不是读报纸,抑或是在网络上,随处可见能使乳房变得更丰满、挺拔的所谓“秘诀”,而仔细研究一下,就能发现其实这个秘诀就是服用雌激素类药物。很多年轻女孩子对这些秘诀趋之若鹜,殊不知,长期服用雌激素类药物,如己烯雌酚等,不仅达不到丰胸的效果,反而可能导致乳腺疾病,甚至使乳腺发生癌变。 青春期功血以保守治疗为主,目前常用的方法有中药人工周期疗法、激素疗法等,雌激素可用于治疗青春期功血。 闭经的类型有多种,从医学方面分析主要是两类,生理与病理,这两种闭经的症状与医治是各不相同的,生理性的主要是女性年龄达到后自然产生的闭经,病理性的则是疾病所形成的闭经,对于中年女性最常见的闭经方式就是雌激素低导致闭,这种类型的闭经可通过治疗改善,患者要先观察月经的量,有异常时检查诊断好,那么雌激素低导致闭经怎么治疗? 在一些生理情况下,如青春期、月经失调(尤其性激素分泌长期失调)或使用药物避孕、妊娠期间等,由于长时间体内雌激素水平增高或外来性激素的干扰,使宫颈管柱状上皮增生异位,形成细颗粒状,形似糜烂。这种“宫颈糜烂”通过调整月经周期至正常,或者停止使用药物避孕,或者是等妊娠结束半年后就自动消失了。 很多种药物如果长期服用会引起药物性肝损害,进而出现脂肪肝,雌激素就是其中比较常见的一种。 雌激素受体调节剂是乳腺癌患者常用的内分泌治疗药物之一,其作用机制是药物和雌激素受体(ER)结合,使雌激素无法和ER结合而起作用,即竞争性抑制作用。常用的药物如三苯氧胺(他莫昔芬、TAM)、托瑞米芬(枢瑞、法乐通)、雷洛昔芬(LY139481)等。 |
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