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喉癌X线检查的4种方法

X线检查可以辅助喉镜及其他检查以明确喉癌的部位、大小、形状及软骨情况等。进行喉部的X射线检查主要以下四种方式:

1、正位体层摄

一般先用距离颈前皮肤1、1.5、2、2.5cm层次,并在平静呼吸后,停止呼吸、发高音、发低音等动作时摄片。可以显示前庭、室带、喉室、声带、声门下及梨状窝等影像,有时也可显示甲状软骨有无破坏。但对炎性水肿瘫以区别,较小病变易被遗漏。

2、侧位平片(颈部软骨组织)

可观察肿瘤位置及扩展范围,对会厌癌、会厌前间隙受累以及声门下癌具有参考价值。如癌组织侵入,则密度增加,阴影不规则。会厌喉室角为由会厌根部和声带构成的角,肿瘤或炎症时此角消失。

用造影剂进行喉内检查,可以弥补以上检查的不足。首先进行口咽部粘膜表面麻醉,然后让患者张口平静呼吸,将造影剂(碘油或钡胶浆等,约5ml)缓慢滴在舌根部,造影剂即随气流吸入喉腔,采用正位及侧位摄影,可以看到较小的病变,如粘膜紊乱或龛影等,有呼吸困难的患者禁用。

4、口服钡剂造影

观察下咽及食管入口情况,以确定有无喉外侵犯。

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