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急性化脓性中耳炎的症状体征

急性化脓性中耳炎又称为细菌性中耳炎,新生儿到7岁的儿童高发,患者常在上呼吸道感染时出现耳部疼痛。急性化脓性中耳炎的症状体征主要有以下这些。

症状

耳痛:在鼓膜穿孔前多数患者感觉疼痛剧烈,如刺痛或搏动性跳痛,疼痛感可向同侧牙齿或头部放射,鼓膜穿孔流脓后耳痛明显减轻。少数患者可无耳痛症状。

听力减退及耳鸣:病程初期患者常有听力减退、低调耳鸣和明显耳闷当鼓膜穿孔并排出脓液后,患者耳聋症状减轻。耳痛剧烈的患者往往因疼痛掩盖了听觉障碍,有的患者还伴有眩晕。

发热:该症状常因人而异,有患者无发热或只有轻度发热,也有患者出现高热,常随鼓膜穿孔流脓后而缓解。

全身症状:因细菌强度、患者的抵抗力和年龄各异可出现轻重不等的头痛、周身不适、食欲缺乏、畏寒、倦怠等全身症状。小儿全身症状较重,常伴腹泻、呕吐等类似消化道中毒症状。鼓膜穿孔后,患者体温很快恢复正常,全身症状明显减轻。

早期鼓膜松弛部充血,后弥漫性充血,标志不清,鼓膜向外膨出。鼓膜穿孔一般位于紧张部,清除耳道分泌物后可见穿孔处闪烁搏动的亮点。坏死型者,鼓膜迅速形成大穿孔。

关于鼓膜的信息

鼓膜穿孔是慢性中耳炎的常见并发症,穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓引起听力下降,对于不同状况的中耳炎,应根据不同的治疗原则进行处理。
儿童急性化脓性中耳炎的早期诊断、早期治疗和预防复发是十分重要的。为了获得良好的治疗效果和预防复发,治疗时用药量要大,使药物的浓度足以尽快地消灭细菌,用药的时间要够长,以使感染的细菌彻底消灭,一般为1星期或持续到感染消失后48h。若用药量和用药时间不足,虽可暂时抑制细菌,使急性症状减轻,但不能彻底消灭细菌,且易使细菌产生抗药性,使成为慢性感染。

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