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甲亢各种治疗方法适应证
甲亢治疗方法很多,主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、同位素治疗等,每种治疗方法都有其特定的适应人群,应慎重选择。
(1)一般治疗:所有甲亢患者都应进行一般治疗,可根据症状表现选择,如情绪不稳定、精神紧张者可服用安定、利眠宁等镇静剂;心悸及心动过速者可用心得安、氨酰心安等药;保证足够的休息;增加营养;营养包括糖、蛋白质、脂肪和维生素等,较正常人需要量增加。 (2)抗甲状腺药物治疗:甲亢药物治疗主要用硫脲类的抗甲状腺药,用药的适应证包括:①病情较轻、甲状腺较小的毒性弥漫性甲状腺肿;②年龄在20岁以下;③手术前准备;④甲状腺手术后复发且不能做同位素131碘治疗;⑤作为同位素131碘治疗的辅助治疗。 (4)同位素131碘治疗的适应证:甲亢同位素治疗适应证包括:①毒性弥漫性中度甲状腺肿,年龄在30岁以上;②抗甲状腺药物过敏或治疗无效;②不愿手术或手术后复发;④毒性甲状腺腺瘤 关于同位素的信息同位素治疗甲亢后需3周以上才开始出现疗效,表现为甲亢症状减轻,如心率逐渐减慢,手抖消失,出汗减少,全身无力消失,食欲恢复正常,肠道恢复正常,甲状腺缩小,体重增加,3个月内症状基本缓解,6个月~2年症状全部消除。体征表现为甲状腺瘤缩小,部分患者突眼也可以减轻,其中以甲状腺缩小最明显,对弥漫性肿大且质软的甲状腺,一次治疗可能完全恢复正常,辅助检查T3、T4、TSH可恢复正常。需要进行第二次治疗者要在半年以后进行,最好相隔8~10个月。 |
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