肝腹水患者昏迷时的血氨测定

肝腹水患者清除氨的能力大为降低，加之门腔静脉短路，使由肠管回血液的氨不经肝解毒而直接进入体循环，造成肝昏迷，以意识障碍和昏迷为主要表现。

干化学直接显色测定法和谷氨酸脱氢酶速率法，均可用于测定体内氨的含量。

(2)谷氨酸脱氢酶速率法：血浆中的氨在足量的r酮戊二酸和NADPH存在时，经谷氨酸脱氢酶作用生成谷氨酸，并消耗NADPH，NADPH的下降速率与血浆氨浓度成正比。

Tips：血氨的值受多种因素影响

血氨的值受多种因素影响，如血浆中的谷氨酰胺和多肽易水解释放出氨、血标本久置会使血浆氨含量急骤增高、分析过程受氨污染的机会可影响血氨、不同方法的分析结果有很大差别。