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服用甲状腺素可致药源性甲亢
药源性甲亢是指由于人为的服用甲状腺素,引发机体甲状腺激素水平增高,而导致甲亢症状,又称为伪甲亢。服用甲状腺素的行为可能是有意的,也可能是无意的。
精神状态异常的患者或儿童可能长期大量误服甲状腺素片而导致药源性甲亢。参加研究工作的志愿者因研究方案而故意服用甲状腺素;治疗单纯性肥胖的患者会应用甲状腺素;各种原因引起的甲状腺功能减低患者需要长期服用甲状腺素替代治疗,这些情况下都会因为甲状腺素应用而导致甲状腺功能亢进。 药源性甲亢患者的症状与甲亢典型症状相同,服药剂量越大,症状越严重,服用左甲状腺素片比甲状腺素片症状严重。急性大量摄入甲状腺素制剂的患者可能出现严重的症状,如多汗、烦躁、心悸、乏力等症状,甚至出现心律失常、高热等。 关于甲状腺素的信息与多数内外科疾病不同的是,抑郁症这种精神类疾病临床上没有相应的一系列辅助检查的客观指标帮助判断。它的诊断主要还是依赖于医生对患者临床表现的观察、采集、分析后作出动态的诊断。但有一些生物学实验性诊断可以帮助医生判断患者的病情。促甲状腺素释放激素实验诊断就是这样一种方法。 甲亢患者服用甲状腺素片,可以预防因过量使用抗甲状腺药物而引起的甲状腺功能减退或甲状腺再度肿大,使用时一般需注意以下几点: 抑郁症患者脑部5-羟色胺神经递质含量下降,造成下丘脑-垂体-甲状腺轴功能活动减退,最终导致垂体中的促甲状腺激素受体敏感度下降。因此在抑郁症患者注射促甲状腺素释放激素后,仅能使促甲状腺激素分泌量稍微上升,这种现象称为促甲状腺激素反应迟钝利用此原理可帮助抑郁症的诊断。 |
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