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乙肝患者怎样预防拉米夫定耐药

拉米夫定对乙肝病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用,基础病毒水平过高或免疫耐受的患者常需长期应用拉米夫定,采取预防措施有助于预防拉米夫定耐药。

1、科学选择适应证:拉米夫定具有一定的适应证,应严格筛选,慢性无症状乙肝病毒携带者,转氨酶正常,没有症状,不管有无病毒复制指标都不宜服用拉米夫定。

2、密切观察病毒水平:需长期应用拉米夫定的患者耐药变异的发生率很高,需密切观察病毒水平,一般治疗6个月后,每3个月检测YMDD和病毒定量,发现变异后及时进行处理。

3、及时改用其他药物:YMDD发生变异后仍继续用拉米夫定治疗的患者,如发现血清病毒水平明显增高及/或血清转氨酶增高,应停药改用其它治疗。

5、重新应用宜联合治疗:野毒株转换后选择重新应用拉米夫定治疗的患者,最好与其它药物阿德福韦酯、泛昔洛韦等联合应用。

Tips:什么是YMDD变异

嗜肝DNA病毒的DNAp中有YMDD(酪氨酸—蛋氨酸—天门冬氨酸—天门冬氨酸)的保守区段,在拉米夫定治疗9-10个月后,可发生其中单一密码子的变异。

关于变异的信息

变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为最常见的临床症状。这类哮喘患者由于症状不同于典型的哮喘,而容易被误诊为支气管炎。其诊断主要依靠临床症状、病史、家族史、辅助检查来确定。
春天是变异性哮喘的高发季节,有不少的人们由于某些因素影响,而患上了变异性哮喘疾病,对于这种疾病来说,大家要特别注意了,一定要及时接受治疗,同时也不要忘记饮食等方面的护理,以便更快恢复健康,那么就不能忽视变异性哮喘的饮食营养原则。
随着社会的发展,我们生活的环境空气越来越不好,污染严重,再加生活和工作上压力,很多人都患上了变异性哮喘,因为它的症状不是很明显,可能很多人对变异性哮喘都不是很在意,其实变异性哮喘的危害是很大的。
变异性心绞痛这种疾病,是一种不稳定性心绞痛。当然,这种变异性心绞痛疾病的病情相对比较的严重的。所以说,不管是谁都是需要重视这种疾病的。并且一般认为这种类型的心绞痛疾病一般多见于中老年人的。尤其是心功能不全以及体质比较差的老年人的。并且男性的发病率是相对比较高的。所以说,积极的治疗或者是需要心绞痛还是比较重要。
偏头痛往往会引起的就是头痛,有时甚至是恶心、呕吐、畏光等症状。儿童的偏头痛还会发生一些变异型的偏头痛,这些不典型性让我们有些困惑,多多了解一些偏头痛的症状和它的特性,让你不再因为孩子的偏头痛而感到焦急而手无足策。
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。很多人都是由于咳嗽持续发生或者反复发作,导致咳嗽迁延不愈,最终引发咳嗽变异性哮喘。
膀胱癌是可遗传的变异:膀胱癌在男性中的发病率比女性高3到4倍,而在老年男子中发病率最高。作者认为,男性中的高发病率也许是由于X染色体上的一个癌症相关基因造成的。我们来看一下相关的报道。
皮肤癌疾病发病时会出现瘙痒症状,随着病情的加重,身体的很多部位出现红色的疙瘩,同时伴有疼痛的症状,患病之处如果是破了就会流出流出黄色的水,该病对人的危害也是一种比较严重的皮肤疾病,很多患者担心这种疾病会发生遗传,那么皮肤癌会遗传吗?
在临床医学中咳嗽变异性哮喘简称为哮喘,它是一种较为常见的疾病,但是哮喘是不传染的。造成哮喘的因素一般有遗传和环境两个因素,其中遗传是主要因素。哮喘病的症状一般包括发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,有一部分患者还会出现胸痛的症状。

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