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超声检测卵泡发育可诊断女性不孕类型
超声检测卵泡发育有助于对女性不孕类型诊断,根据超声图像特征,判断有无卵泡发育以及是否成熟和预测排卵日期,为临床对症治疗提供可靠的依据。
正常排卵型 B超连续监测卵泡发育情况与月经天数相符,最大卵泡在月经第12~18天,排卵前卵泡直径在18~25mm之间,如监测到有成熟卵泡时,则近期内可安排性生活或人工授精。 排卵不规律型 排卵不规律型的妇女,由于无规律月经周期常给临床预计排卵日期带来很大困难。运用B超可清晰、直观地观察到有无卵泡的发育、卵泡生长发育情况,可根据卵泡的大小及形态变化预测排卵日期,从而有效提高不孕者的受孕率。 超声检测未见卵泡发育,或两侧卵巢内仅见多个直径<5mm的圆形无回声结构出现,动态观察无增长现象,卵泡较早停止发育,形成卵泡闭锁。 无优势卵泡形成型 连续B超检测卵泡大小及增长速度均明显小于正常周期卵泡,形态尚可,生长慢,发育至一定程度后停止。直到下次月经来潮前卵泡最大径线多为12~15mm。一般认为卵泡直径超过17mm后,排出的卵泡才有受孕的可能,此时排出的是未成熟卵子,受孕的可能性极小。 黄素化卵泡不破裂型 B超检测见优势卵泡形成后卵泡继续增大,但到了排卵期不排卵,并进一步增大,至一定程度后卵泡发育停止,壁变厚,边界模糊,囊泡张力渐低,内透声性渐差,继续观察逐渐变小,甚至消失。 多囊卵巢 超声见卵巢体积明显增大、饱满,最大径线可达50mm,内见多个大小相似的囊泡样结构,边界清楚,每个卵泡大小约3~8mm,一般以10mm以下为多。连续超声检测卵泡形态、大小及数目无明显变化,卵泡多位于卵巢周边呈环珠状排列,少数散在于整个卵巢呈蜂窝状。 关于卵泡的信息黄体功能不足的发病机制不仅因为黄体期异常所致,有时也有卵泡期异常的因素所引起。在卵泡生成过程中,某些失调可导致以后形成的黄体功能异常。曾发现在早期卵泡期FSH(垂体分泌卵泡刺激素)水平较低会导致黄体功能不足。 |
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