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怎样鉴别肩周炎与肩部周围肿瘤
肩周炎和肩部周围肿瘤的患者均可出现肩痛、肩臂活动功能障碍,但两者疼痛性质、活动受限程度和X线检查有许多不同之处,故易区分。
1.症状不同 肩周炎:初期肩部多为慢性、阵发性疼痛,之后逐渐加剧呈持续性。当气候变化或劳累时,疼痛可加剧,并放射至颈项及上肢。肩关节周围有明显的压痛点;关节僵硬一般出现在疼痛症状明显后3~4周,主要因软组织粘连、痉挛而导致;肩关节活动受限,以外展、上举、内外旋受限更为明显,部分患者洗脸、梳头、穿衣都出现困难。 2.X线片检查不同 肩周炎:X线片显示早期的特征性改变主要是肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失,中晚期肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成。 肩部周围肿瘤:X线片表现因肿瘤性质、生长部位和病程长短而不尽相同,一般软组织肿瘤在X线片上不显影或仅见轮廓。若肿瘤侵蚀骨组织,则可见不同程度的骨破坏,甚至可见病理性骨折 关于肩部的信息肩关节急性创伤、肩关节周围软组织劳损或退变及上肢固定过久等均为肩周炎的病因,减少相关病因的出现,可有效预防肩周炎的发生。 |
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