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4种疾病需与皮肤癌做鉴别

皮肤癌是最常见的癌症之一,其发病与过度日光曝晒、放射线损害等有关,可发生于身体的任何部位,皮肤癌获得正确诊断首先应与相类似的皮肤病做好鉴别。

1.皮肤原位癌

表现为淡红色或暗红色稍隆起的皮损,表面有许多脱屑及痂皮,病灶逐渐扩大呈边缘清楚的圆形或环状丘疹,覆以棕色或灰色厚痂,不易脱落,若强行剥离,则显露出细颗粒状或细乳头状湿润面,剥离后表面有痛感。此病发展缓慢或长期无明显变化,有时中央部分可消退或形成瘢痕,一般不发生溃疡,有20%~30%可演变成浸润癌。

盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织病,好发于头面部皮肤和口腔黏膜,损害初发时为小丘疹,逐渐扩大呈斑块,表面角质增殖,毛囊口扩张,内含有角质栓刺。皮损表面有附着性鳞屑,黏膜病损周边有放射状排列的短密白色条纹。发生于颜面部者呈蝴蝶状分布,血沉、类风湿因子、抗核抗体、组织病理可助鉴别。

3.角化棘皮瘤

角化棘皮瘤又称皮脂软疣,是毛囊角化上皮的增生性病变,以中年男性较多,多发生于面部,尤其颊部及鼻部。损害为呈坚实的半球形肿瘤耸立皮肤上,似淡红色粉刺的小结,边缘隆起,中央凹陷成火山口形,内含一个角质痂。瘤细胞血型抗原检测有助于此病的诊断。

此病主要发生于40岁以上女性的单侧乳头和乳晕,腋窝、口周、肛周较为少见,组织病理检查可见表皮内有分散或成团的Paget细胞,见此细胞即可确诊。本病发展缓慢,需药物治疗,一般无自愈倾向。

关于角化的信息

小宇,男,3岁,因全身布满米粒至绿豆大水疱入院。家长诉出生后不久即出现全身皮肤发红、皮肤增厚、皲裂,间断出现大小不等的水疱,痂皮脱落后再有鳞屑形成,似铠甲状覆盖在皮肤表面,秋冬季节加重,夏季症状稍轻。随着年龄的增长,出现水疱的频率降低。患儿自觉瘙痒,糜烂处有明显的疼痛感。
鱼鳞病是一种症状非常明显的皮肤病,虽然一般的鱼鳞病很容易诊断,但是如果要进行准确的分类诊断,就需要多方面的检查才能够确定,诸如毛囊角化病之类难以确认的鱼鳞病,只有正确的进行诊断才能够采取有效的治疗效果。

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