重症肌无力由乙酰胆碱受体抗体介导

乙酰胆碱受体抗体是一种多克隆的抗体，多数属于抗银环蛇毒素结合部抗体。若用血浆交换或胸导管淋巴引流除去乙酰胆碱抗体，则病人的肌无力严重程度有明显好转，若把乙酰胆碱受体抗体输回，则临床症状加重。乙酰胆碱受体抗体通过竞争性地结合受体而阻断乙酰胆碱受体和乙酰胆碱的结合，另外有些乙酰胆碱受体抗体能与乙酰胆碱受体上非乙酰胆碱结合部位相结合，再通过空间的妨碍作用而干扰乙酰胆碱受体与乙酰胆碱间的结合，而间接地封闭受体。同时，乙酰胆碱受体抗体通过激活补体而使乙酰胆碱受体降解、破坏。