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为何胸腺摘除术后易出现重症肌无力
胸腺瘤患者胸腺摘除术后易出现重症肌无力,其原因如下:
(1)手术作为诱因,使原潜在的重症肌无力表现出来。 (2)原有重症肌无力不明显而漏诊。因发现胸腺瘤而进行胸腺摘除,但由于胸腺摘除不彻底,或有异位胸腺,体内继续产生乙酰胆碱受体抗体,等病情重到一定程度再就诊时才做出重症肌无力诊断,故给人一种错误的印象,好像是胸腺摘除术后才发生重症肌无力,其实不然。 (3)去除抑制 有些胸腺瘤可能由抑制性T细胞组成,未摘除胸腺前无重症肌无力,但手术去除了抑制因素,使原处于抑制状态的异常免疫表现出来,临床上出现重症肌无力。 (4)其他因素 当然,也应考虑胸腺外因素在重症肌无力发病机理中起作用的可能。 关于胸腺的信息胸腺瘤患者胸腺摘除术后出现重症肌无力的原因: 重症肌无力是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AChR)的自身免疫性疾病。约有10%~15%的重症肌无力患者伴胸腺瘤,胸腺的组织学检查和免疫学检查证实胸腺中肌样细胞膜表面上具有AChR,在病理情况下AChR脱落,与免疫器官接触而产生抗体,然后继发地引起神经肌肉接头处AChR形态学改变而致病因此切除胸腺是重症肌无力根本治疗方法。临床治疗也取得了较好的治疗效果。但是有部分重症肌无力患者经胸腺切除后症状缓解再加重的现象。其中原因可能是: |
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