面瘫的最佳治疗方

治疗原则：面瘫中不完全性面瘫以保守观察为主；完全性面瘫中为即发面瘫的，在全身状况稳定、允许情况下应马上进行面神经探查手术；迟发面瘫中，6天以内ENOG显示变性的应手术，6天以后ENOG才显示变性的，保守治疗预后仍佳。

1、保守治疗：主要是给予激素以减轻面神经鞘水肿，同时可给予改善面神经血供等药物，早期不主张针灸，以免加重面神经鞘水肿。

2、手术治疗：如果患者就诊来晚，已在起病后几周，ENOG呈现变性，可用面肌电图来测知有无再生电位。若再生电位阴性，则根据颞骨CT和Schirmer试验决定是否手术。若颞骨CT显示无颞骨骨折，Schirmer试验正常，则以保守治疗为主；若颞骨CT有明显骨折缝，Schirmer试验异常，则应予手术探查。当上述情况模棱两可时，则宜随访，6-8个月后再行面肌电图检查，若再生神经失败则应予手术处理。术中要注意去除阻碍面神经再生的纤维瘢痕和骨片，以提供面神经再生通道。若面神经已断，则应做神经移植；若面神经已萎缩，为纤维组织所代替。