海扶刀能否治疗肝癌

1、适应证：晚期肿瘤姑息性治疗、直径小于10cm的右肝单发性肝癌、右肝巨大肿瘤伴卫星结节，且仍局限于右肝肿块;手术后局部复发、门静脉癌栓;

2、禁忌证：已有恶液质、弥漫性肝癌、晚期肝功能严重失代偿，远处转移。

3、治疗过程：肿块位于右肝者应右侧卧，位于左肝者常用平卧位。术前B超对靶区肿瘤进行定位，制定治疗计划。然后对肿瘤进行由点到线、由线到面、由面到体的“消融”治疗。每日1次，1个层面约40~60分钟，以后逐天逐层累加直至整个肿瘤全部被消融。治疗完成后，观察是否有表皮损伤，然后用机外B超扫描整个靶区的情况，判断疗效。

5、疗效评佑:HIFU可破坏肝癌组织，癌细胞出现不可逆坏死。CT可示靶区CT值明显下降，增强CT示动脉相、门静脉相对靶区均无供血，治疗边缘可见一增强带。MRI平扫T1、T2加权相可见癌灶信号改变、增强示动脉相、门脉相靶区血供消失，延迟相在治疗边缘见一增强带.超声治疗有效可见肿块逐渐缩小，血供消失，组织坏死、液化、最后被吸收。

6、随访:治疗后2年内应每2个月随访1次，2年以上半年复查1次，5年以上应每1年复查1次。AFP可作为判断有无肿瘤复发指标。影像学如果治疗彻底，肿块将减小、消失，或者肿块存在，但已无活细胞，肿块直径5cm以上者，2年内仍可见到肿块影，需注意用PET鉴别。