抗老年痴呆用药介绍

胆碱酯酶抑制剂：记忆与脑内的乙酰胆碱(Ach)含量有关。痴呆患者脑内胆碱能细胞的变性脱失，导致(Ach)减少。20实际90年代后上市的第二代胆碱酯酶抑制剂是现今胆碱能治疗药物的代表，有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲。研究证实胆碱酯酶抑制剂对AD、VaD、DLB及PDD有不同程度治疗作用，可一定程度上改善痴呆患者的认知功能，日常生活能力等。胆碱酯酶抑制剂治疗痴呆较为安全，仅少数患者在服用过程中，可能出现恶心、食欲下降等胃肠道反应。新近研制出卡巴拉汀透皮贴剂和多奈哌齐口腔崩解片，在一定程度上为降低不良反应，提高痴呆患者依从性提供了可能。

营养自由基代谢的药物：自由基对莫的脂质过氧化作用以及对蛋白质、DNA的氧化作用，是细胞膜、细胞内微环境、能量代谢和遗传等方面均发生了破坏性变化，导致细胞衰老死亡。在脑中减少自由基生成的药物和保护神经元免受自由基影响的药物有助于减慢痴呆的病变过程。抗氧化剂中主要包括维生素E、雌激素等。

脑代谢增强剂：脑代谢增强剂对痴呆治疗效果，现有报道中阴性结果多，仅有几个小样本实验提示可能对治疗痴呆有效果，常用的有茴拉西坦、奥拉西坦、吡拉西坦等。