婴儿结肠炎怎样预防以及诊断

新生儿坏死性小肠结肠炎如何预防?

1、避免进食过早

坏死性小肠结肠炎患儿病情尚未好转前避免恢复进食过早，以减轻消化道负担，促进其恢复正常功能，禁食较久的患儿可在控制败血症的基础上给予静脉高营养液，补充热量及营养。

2、密切观察病情

肠梗阻、肠穿孔、肠出血等是坏死性小肠结肠炎的常见并发症，密切观察病情有助于早期发现并发症，当发现有严重腹胀、引流液增多、血便、频发呼吸暂停等症状或体征时，应进一步诊治。

坏死性小肠结肠炎患儿定期监测凝血因子有助于发现凝血障碍，出现皮肤瘀斑、注射部位渗血、呕血、便血、血尿等症状时应及时通知医生。

4、及时抢救

当坏死性小肠结肠炎患儿面色苍白或有休克的症状及体征，心率过快或过缓、血压下降、末梢循环衰竭时，应迅速补充有效循环量，改善微循环，纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒。

疾病诊断。

2.机械性小肠梗阻X线腹片上，液面的跨度较大，肠壁较薄，无肠间隙增宽、模糊，无肠壁积气，再结合临床则易区别。

3.肠扭转肠扭转时机械性肠梗阻症状重，呕吐频繁，腹部X线平片示十二指肠梗阻影像，腹部密度均匀增深，并存在不规则多形气体影，无明显充气扩张的肠曲。

4.先天性巨结肠早期NEC表现为小肠大肠普遍胀气时应与先天性巨结肠鉴别。后者以腹胀、排便困难为主，无血便。X线动态观察腹部变化无肠壁积气征，结合临床较易鉴别。

6.胎粪性腹膜炎个别病例的腹部X线平片偶可见散在小囊泡样肠壁积气影，但可有典型的异常钙化影，再结合临床不难鉴别。

7.自发性胃穿孔多由于先天性胃壁肌层缺损引起，常发生于胃大弯近贲门处，大部病儿出生时有缺氧史。发病突然，生后3～5天突然进行性腹胀，伴呕吐、呼吸困难和发绀，X线平片腹部仅见气腹，无肠壁积气或肠管胀气。