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胆汁反流性胃炎要吃什么药

胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流而引起的,因为从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液的混合,它们通过幽门逆行进入胃里,刺激胃粘膜,导致胃粘膜屏障损坏,从而使得胃里十分不舒服,周而复始的发生使胃内发炎乃至病变。引发胆汁反流性胃炎主要有胃大部切除胃空肠吻合术后、幽门功能失常、慢性胆道疾病等。而胆汁反流性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定,同位素测定可了解反流程度。

经验:

常规药物治疗主要有:1.促胃动力药物——它可以促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,使得反流物充分的排空;常用药物有:甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。2.结合胆盐类药物——它主要通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;常用药物有:达喜(铝碳酸镁)、阴离子交换树脂(考来烯胺)等。3.抑制胃酸药——因为胃酸和胆汁有叠加的作用,它主要抑制胃酸对胃粘膜的伤害,减轻胆汁的反流;常用药物有:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑等。4.抗幽门螺杆菌治疗——因为幽门螺杆菌感染引发了胃黏膜炎症,而它也是引发胆汁反流性胃炎的主要元凶之一,根除抗幽门螺杆菌不但利于胆汁反流性胃炎的回复和愈合;常用药物有:抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物等。

胃迷走神经切断术——适用于伤口不易愈合的患者,此方法可以防止吻合口溃疡的发生;主要分为三种类型:1.迷走神经干切断术——主要约在食管裂孔水平,将左右二支腹迷走神经干分离清楚,并将神经干切除5~6厘米,以免再生。2.选择性迷走神经切断术——将胃左迷走神经分离清楚在肝支下切断,同样胃右迷走神经分离出腹腔支下,加以切断,从而避免了发生其他器官功能紊乱。3.高选择性胃迷走神经——它仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经,而保留胃窦部的迷走神经,因而也称为胃壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。

胆汁反流性胃炎可能会引发食管狭窄、出血、溃疡、声带、气管而至慢性咽炎等,所以平时要注意饮食卫生,忌烈酒、浓茶、浓咖啡,进食物品冷热适度,少食用粗糙辛辣均可损伤胃粘膜,避免暴饮暴食;肥胖者最好要减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状;此外,应尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

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