儿童肾病综合症治疗

肾病综合征可分为原发性、继发性及先天性三大类，其中以原发性在儿童多见。近年由于诊断水平的提高，继发性肾病如紫癫性肾病、狼疮性肾病、乙型肝炎病毒相关性肾病的发病率也较前增多。

儿童肾病综合症的常见症状

1、全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好，无高血压。

2、尿少，尿蛋白多为+++～++++，定量>0.1g/(kgd)。尿镜检偶有少量红细胞。

4、肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。

儿童肾病综合症治疗中应注意的问题

1、坚持肾脏专科门诊随访，以利于长期观察，最好治疗缓解后随访5年。

2、避免各种(呼吸道、消化道)感染，感染导致肾病复发、频繁复发等，对病情不利。

3、除严重浮肿外，避免长期忌盐，尤其是夏季，严重者可造成低钠综合征甚至于休克、惊厥。采用低盐(每日2克)市售酱油每10ml约含钠盐2克，不仅可以避免发生低钠血症现象，并可提高食欲。

5、有感染应避免盲目使用抗生素，尤其是肾毒性抗生素，避免大剂量或不合理使用利尿剂。盲目利尿求一时之快往往带来低血容量休克、血液高凝状态及血栓形成。

6、治疗中首先使用的糖皮质激素有严格规定的剂量、疗程，不应中途自行减量或停药。有些案例对激素高度敏感，一经治疗尿蛋白减少、浮肿消失，此时如“见好就停”，只看表面现象盲目减量或停药往往造成病情反复或复发。

7、定期复查血液生化(肾功能等)、尿常规以判断药物效应及病情的变化和恢复，便于随访时调整治疗方案。

温馨提示：浮肿完全消退、尿常规多次蛋白消失、血液生化正常才能称之为肾病综合征完全缓解。