肾炎每日饮水量控制

讨论如何掌握水的入量时，首先应明确“显性失水”、“非显性失水”和“内生水”的含义。“显性失水”指尿、粪、呕吐物、胃肠道吸引流物等所失去的水分。“非显性失水”系皮肤、呼吸道散发的水分。“内生水”是指食物氧化和细胞新陈代谢所释放的水分。“显性失水量”容易估计;“非显性失水量”可按0.5毫升/公斤体重/小时或12毫升/公斤体重/天2个实用常数计算，当然还要根据年龄、体温、气温、湿度等作适当调整;“内生水量”的计算比较复杂。在实际应用上，可以400～500毫升为底数，加前1天的尿量、引流液等的排出量。

医嘱中的水摄入量，应将每日产生的内生水350毫升，计入其中。许多慢性进行性肾脏病患者，在疾病的终末阶段发生少尿或无尿时，它们很可能在这种情况之前的数年保留盐和水的能力已经受损。这时如果盲目的限制水的摄入，就会促使已经受损的肾功能进一步恶化，这类情况应加以警惕，并立即补充其丢失量。