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先天性心脏病并肺动脉高压的治疗
1.病因治疗 除少数原发性肺动脉高压外，绝大多数肺动脉高压均属于继发性。在肺动脉高压早期原发病治愈后肺动脉高压是可逆的。在晚期，原发病控制后肺动脉高压则相应下降。如COPD应积极控制感染，用支气管扩张药物，排痰引流，改善通气;肺血栓栓塞应采用抗凝治疗;肺结缔组织病或胶原病应采用皮质激素治疗;二尖瓣病可行瓣膜置换或瓣膜扩张术;间隔缺损或动脉导管未闭行缺损修补或导管结扎切断缝合术，积极纠正心力衰竭等都是治疗肺动脉高压的关键。 药物治疗目的是使患者肺动脉压下降，心排血量增加，缓解症状，增强体力。理想的肺血管扩张药应是选择性的松弛肺血管平滑肌并能解除支气管痉挛，改善通气提高PaO2。但目前临床应用的扩血管药物均对体循环有较强的作用，因而影响动脉血压，甚至使PaO2下降，故在确定长期应用血管扩张药以前最好行心导管检查，观察急性药物试验的血流动力学效果，如果肺血管阻力减少20％以上，心输出量增加或不变，肺动脉压降低或不变，体循环血压无变化或下降不足以引起副作用，才可长期服用。用药3～6个月后复查心导管或无创伤性检查，了解药物长期作用，如有应用指征应及早使用，肺血管阻力可明显下降，当发展到晚期绝大多数肺血管狭窄或闭塞，那时再用扩血管药物，只能降低体循环阻力，更易引起低血压。 ①肼屈嗪：能直接松弛平滑肌，减低外周阻力，减轻心脏后负荷，心排血量增加。其优点：口服与注射效果几乎相同，长期服用者效果更好，对心脏扩大、二尖瓣关闭不全者用药后射血分数增加，二尖瓣反流减少，运动后引起增高的肺毛细血管楔压降低。慢性肺心病患者服药后不仅心排出量增加，动静脉氧压差减少，平均肺动脉压下降。 ②硝普钠：是一种强效、短效、速效、低毒的血管扩张药，使动脉和静脉松弛扩张，体循环和肺循环阻力下降，增加心肌灌注及供氧。用法为避免血压过低，应从小剂量开始，先以15μg/min静脉滴注，无效时每5～10min增加1次，每次增加5～10μg/min，一般剂量为25～250μg/min，最高剂量300μg/min。因对体动脉压下降比肺动脉压下降明显，作用时间短，必须静脉给药，故限制了临床应用。 (2)α受体阻滞药：常用药物有酚妥拉明、妥拉唑啉(妥拉苏林)、酚苄明等，可选择性阻滞α受体，使血管扩张，血压下降，肺动脉及外周血管阻力降低，并能缓解支气管痉挛 酚妥拉明以扩张动脉为主，同时也扩张静脉，作用时间短，可用于可逆性肺动脉高压，急性发作伴有高血压者效果更佳。Marcelle给10例肺心病患者静注该药后，平均肺动脉压下降35％，肺血管阻力降低22％。 
关于肺动脉的信息 肺动脉高压形成比较复杂，对患者身体的伤害也比较大，甚至会引发一系列的并发症，但是这种疾病不会传染。需要及早识别，然后积极治疗，这样一来，了解肺动脉高压的的致病因素很重要，肺动脉高压的传染吗，肺动脉高压的传播方式有哪些？  肺动脉高压疾病时近年来发病率较高的疾病之一，对于我们的健康损害很大，我们都希望可以彻底的治愈该疾病，这样我们就可以确保我们的健康，下面我们一起看看关于该疾病的饮食护理知识。  大家听说过肺动脉高压吗？都不陌生吧，因为它就在我们的身边威胁着我们的生命的健康。事实上，肺动脉高压是先天性心脏病的并发症，对人体的危害也是不可轻视的。接下来，我们就来详细的了解一下此并发症对人体的危害是怎样的？  疾病的猝死的发生往往十分突然，救助不及时，可对生命造成严重危险，肺动脉高压是以肺动脉压力升高为主要表现的疾病，危险性高，需要早发现，早诊断，早治疗，那么肺动脉高压降下来还会影响寿命吗?  治疗肺动脉高压的过程中要注意什么？肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg的一组临床病理生理综合征。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变，最终可导致右心衰竭，甚至死亡。  每个父母都希望能孕育一个健康的孩子，为了避免不必要的家庭负担，优生优育非常重要。对于很多心脏病患者而言，心脏有节律的跳动，是世界上最美妙的音乐。那么，你知道什么是肺动脉高压吗?作为医学界难解的病症之一，肺动脉高压是否有遗传性?下面我们来介绍一下。  有很多原因可以导致肺动脉高压，如左心疾病、先天性心脏病、缺氧性病变、肺血栓栓塞症等，而这些明确原因导致的肺动脉高压，占据了这些人群的主体，甚至包括了百分之九十九以上的肺动脉高压。下面来了解一下肺动脉高压的病因是什么。  肺动脉高压疾病严重的时候会导致心脏衰竭的，从而使患者走向死亡。那么多了解一下肺动脉高压的临床症状有哪些，可以帮助大家早日发现疾病。下面大家就和专家一起了解下这方面的知识吧。  轻度肺动脉高压无明显病症，重度肺动脉高压病程急促，常表现为胸闷、乏力、晕厥、胸痛甚至休克。肺动脉高压发病时会引起右心房扩大，心肌供血不足，就医不及时会引发生命危险。其是心脏病的一种。  轻度肺动脉高压需要治疗吗?临床发现，肺动脉高压是一种进行性疾病，根据肺动脉压力的具体数值，肺动脉高压可分为轻、中、重度。即使属于轻度，只要有症状就应尽早治疗，除给予抗凝和血管扩张剂外，还应重视一般性治疗。同时应正确评估不同类型肺动脉高压病人的严重程度，并根据急性药物肺血管舒张反应性选用适当治疗方法。  现在的医疗技术已经很发达了，虽然没有什么治疗疾病的特效药，但是长期服用一些药物也是能够控制病情的发展了。那么治疗肺动脉高压的药物都有哪些呢?下面大家就一起来了解下吧。 |
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用法为10～25mg，3次/d，以后递增至50mg，每6小时1次;肌内注射或静脉注射剂量为每次20mg酌情重复，每天不超过200mg为宜。