骨肉瘤检查的标准

骨肉瘤(osteosarcoma，OS)是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤，发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10～25岁，男性略多于女性。其好发部位为长骨干骺端，股骨远端和胫骨近端最多见。骨肉瘤恶性程度高，易早期发生肺转移，预后较差。本文就骨肉瘤的临床特点及诊断方法作一简述。

1.X线检查(最重要的影像学检查方法)：长骨干骺端偏侧的溶骨或成骨，或两者兼具改变，形状不一，模糊不清;骨皮质破坏、瘤骨形成；骨膜反应：Codman三角、「日光放射」等;胸片：有助于早期发现肺转移。

3.MRI：对软组织显示清晰，在术前化疗效果评估中具有重要意义，可显示肿瘤在软组织内侵及范围、骨髓腔内侵及范围、发现跳跃病灶等。

4.DSA：为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。

5.ECT、PET-CT：可确定肿瘤的大小及转移病灶，有条件者可考虑应用PET-CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断及疗效评估。

所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括：临床表现、体检、实验室检查(血常规、碱性磷酸酶等)、原发病灶影像学检查(X线平片、病变部位MRI及CT扫描)，骨扫描，最终确诊尚需病理学诊断。