肝移植围手术期的护理方法

肝移植手术前后的护理

1、肝移植手术准备

入院前准备

如果你在入院前就能将一切准备妥当那是再好不过的，因为在术前是没有更多余的时间。你需要准备以下物品：睡衣、拖鞋、长袍、长袖、短袖、便鞋、洗漱用品(刮胡用具、牙刷等)、书、游戏机、随身听(只要你喜欢)。在你等待供体期间，你最好能去看看牙医，进行一次全面的检查，这样可以减少术后感染机率。

术前准备

你入院后，将对你进行一系列的检查，这是术前必须准备的，可以发现任何潜在感染。你将会接受胸片、心电图、血、尿等化验。护士会给你备皮。手术前，手术医师和麻醉师会与你交待术中可能发生的危险，并请你在手术协议书上签字。与此同时，你的血样将与供体血样进行组织配型，以进一步确定是否适合移植，这大概得用34小时。

移植的外科技术经过25年的发展，已臻完善。在右上腹切口，摘除病肝，移植供肝。这听起来似乎很简单，但这通常得用6--18个小时。术中至少需要三个手术医师、两个助手、六个护士。摘除病肝需结扎4根大的血管以及胆管，植入供肝后，再逐一吻合。

3、肝移植手术后

术后初期

术后初期，你将被送进重症监护室，并可能被接上呼吸机。如果你的病情稳定，通常在2448小时内撤机。在监护室17天后，将送你到移植病房，你还得在那继续治疗24周。在此期间，会密切观察你是否有排斥症状，比如：发热、疼痛、黄疸、腹水、肝功下降等。你也要尽可能的下床活动，这是很必要的，因为这可以避免血栓形成。术后恢复还包括理疗和护理，当然你自身的努力更有助你尽早康复。

出院后的第一个月，你应一周一次或两次回移植医院复查，这是很有必要的。这可以监测你的病情，及时发现潜在的并发症。每次复查，都要仔细的查你的肝功，并检查有无感染，还要查你血中FK506或环孢素A(新山的明)的浓度，以便调整用药。药物剂量过大将导致过度免疫抑制，很小的感染都可能引发排斥反应。正因有感染和排斥的危险，你更应经常复查。你在医院期间得到悉心的照顾，但在你出院后，你更得费心做好院外护理。如果你遇到什么问题，医护人员会帮助你的。

肝移植出院后的注意事项

1、饮食应清淡，富含蛋白质，避免油腻饮食。

2、第一个月内所有饮食需煮沸消毒。

3、禁止生吃食物，禁止吸烟、喝酒。

4、经常用肥皂洗手，住所应通风良好，必要时紫外线消毒。

5、避免接触生病的人，外出应戴口罩。

7、养成良好的卫生习惯，经常漱口，身体各部位的侵入性治疗(包括补牙)需预防性应用抗生素。

8、避免阳光直照，或用防晒霜。

9、移植后必须避孕，避孕方法推荐用避孕膜或避孕套，但后期仍可生育。

10、女性病人不推荐怀孕，但在医生指导下可以怀孕

11、养成良好的生活习惯，定时作息，避免过度劳累。

12、禁止饲养宠物。

13、慎用减毒活疫苗进行预防接种，如有必要必须在医生指导下进行。

肝移植术后的保养

1、需要消毒的物品包括患者使用的被服、衣裤、鞋袜等，最好都经高压灭菌消毒，如果没有条件可以选择紫外线照射灭菌。

3、病室保持恒温，约在25℃左右，以病人要求为主，卧室每日紫外线消毒2~3次，每次30min。室内保持通风。

4、患者每日温水擦浴1次，口腔护理3次，每次为稀碘伏碳酸氢钠液，呋喃西林液交替使用，进食后每次进食结束都予碳酸氢钠液漱口。除密切接触的家人外，减少探访人员，减少亲友探视。