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良性葡萄胎的诊断
根据病史、症状、体征，葡萄胎诊诊断多无困难。如葡萄胎早期或症状不典型，诊断有困难时可用下列辅助检查： 一、hCG测定：葡萄胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别，可作为辅助诊断依据。应行hCG最大值测定，方法详见妊娠诊断章节。 二、超声检查：B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见“落雪样”回声，如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。 四、X线检查：子宫虽已超过5个月妊娠大小，但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。 处理 1、清宫：葡萄胎一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防子宫穿孔 手术开始后可静脉点滴百分之五葡萄糖500ml+催产素5～10u，以减少术中出血，但不宜在手术开始前使用，以免宫口未开，子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦，向肺内扩散引起肺栓塞。 2、卵巢黄素囊肿的处理：黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失，一般无需特殊处理，但如发生蒂扭转，采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。 1)、预防性子宫切除术目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。 2)、预防性化疗预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。 其化疗批征： ⑴年龄大于40岁; ⑵滋养细胞高度增生或有间变; ⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主; ⑷hCG持续不下降或下降后又上升者; ⑸无随访条件。 随访 葡萄胎排出后每周查一次hCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年。 在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性，或一度阴性后又阳性，或肺内出现转移阴影，应考虑恶变，立即化疗。 为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。 根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断，具体的诊断标准： 一、有组织学诊断者，侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中，可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。 二、无组织学检查者，葡萄胎清宫8周以后，hCG持续在正常水平以上;或定性试验阴性后又转为阳性;或hCG已降至正常水平一段时间又出现升高，结合临床表现，时间在清宫后一年以内，诊断为侵蚀性葡萄胎。 三、原发灶与转移灶诊断不一致时，如原发灶为绒癌而转移灶为侵蚀性葡萄胎，或反之，只要任何标本中有绒毛的结构，则本病诊断为侵蚀性葡萄胎。 关于葡萄胎的信息 对于葡萄胎的具体发病原因，目前尚不明确，这种疾病危害性比较大，因此要及时去治疗，那么，治疗葡萄胎效果最好的医院在哪里?专家介绍，为了自己的健康着想，患者再选择医院的时候还是尽量的选择三甲以上的医院较好。  相信很多的女性朋友们在怀孕后都听医生说过葡萄胎这个疾病，此病的出现如果治疗不当的话会给孕妇以及胎儿造成很大的危害的，那么葡萄胎患者应该要做哪些检查呢，下面就让我们一起来了一下它的相关内容吧：  葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生，但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时，胎盘很少有异常。百分之八十以上的葡萄胎都不是癌，有百分之十五能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎)，还有百分之二到三是绒毛膜癌，可扩散到全身。  葡萄胎患者在确诊病情之后，一定要及时的通过手术治疗，此病长时间不治疗会影响自己的生育能力，作为家属一定要让葡萄胎术后的女性补好身子，那么，葡萄胎术后吃什么好呢?下面会给大家介绍几种食疗，供大家参考。  侵蚀性葡萄胎(invasivemole)系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移，又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫，引起腹内出血，侵及阔韧带引起血肿，也可转移至阴道、肺、脑等脏器，甚至导致死亡。  葡萄胎很多人都听说过，但真正了解的人很少。葡萄胎主要是精子和卵子质量有问题而引起的，这是一种妇科疾病，对女性的身体有非常大的危害，轻者会导致阴道出血，没有得到及时治疗，致病情加重的，会更加严重有极大的危害。今天，我们就来看看葡萄胎的传播途径和症状。  葡萄胎是怎么检查出来的？现在的医学比较发达，提前预防可以让一些不应该出现的病症不影响下一代。葡萄胎怎么检查?医院里对这样的病症自有一套检查方法，使女性在怀孕的过程中最大程度降低出现的机率。  在现代社会中，人们对葡萄胎并不陌生，使很多准备做妈妈的女性空欢喜一场，给她们的身心造成严重的伤害。葡萄胎的患者在积极治疗的同时，还应注意日常饮食，提高机体抵抗力。下面由小编给大家介绍一下葡萄胎的食疗方法有哪些。  葡萄胎也称水泡状胎、水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女。  葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病。正常孕期子宫腔内应是胎儿与胎盘，而葡萄胎患者的子宫内却没有胎儿与胎盘，而是充满了无数大小不等的水泡状组织，因这些水泡累成串，酷似葡萄而得名。  恶性葡萄胎又称侵袭性葡萄胎，是由完全性葡萄胎转变而来，转变率约百分之十;和良性葡萄胎的区别是：恶性葡萄胎侵入了子宫肌层;和绒毛膜癌的区别是：恶性葡萄胎有绒毛结构，而绒毛膜癌无绒毛结构。下面我们来看一下葡萄胎治愈率高不高。 |
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为预防感染，手术前后均需使用抗生素。
