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良性葡萄胎的诊断
葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤,故统称为滋养细胞肿瘤。三者既有别又密切相关,是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病,侵蚀性葡萄胎及绒癌则为恶性滋养细胞肿瘤。
根据病史、症状、体征,葡萄胎诊诊断多无困难。如葡萄胎早期或症状不典型,诊断有困难时可用下列辅助检查: 一、hCG测定:葡萄胎的滋养细胞过度增生,产生大量hCG,较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别,可作为辅助诊断依据。应行hCG最大值测定,方法详见妊娠诊断章节。 二、超声检查:B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像,仅见“落雪样”回声,如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。 四、X线检查:子宫虽已超过5个月妊娠大小,但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。 处理 1、清宫:葡萄胎一经确诊,即应立即清宫。一般采用电动吸刮术,一周后可再刮一次,术前应作好输血准备,术时慎防子宫穿孔为预防感染,手术前后均需使用抗生素。 手术开始后可静脉点滴百分之五葡萄糖500ml+催产素5~10u,以减少术中出血,但不宜在手术开始前使用,以免宫口未开,子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦,向肺内扩散引起肺栓塞。 2、卵巢黄素囊肿的处理:黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失,一般无需特殊处理,但如发生蒂扭转,采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。 1)、预防性子宫切除术目前多不采用。但对年龄较大,无生育要求者也可考虑。 2)、预防性化疗预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。 其化疗批征: ⑴年龄大于40岁; ⑵滋养细胞高度增生或有间变; ⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主; ⑷hCG持续不下降或下降后又上升者; ⑸无随访条件。 随访 葡萄胎排出后每周查一次hCG,阴性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少两年。 在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性,或一度阴性后又阳性,或肺内出现转移阴影,应考虑恶变,立即化疗。 为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1~2年。 根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断,具体的诊断标准: 一、有组织学诊断者,侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中,可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。 二、无组织学检查者,葡萄胎清宫8周以后,hCG持续在正常水平以上;或定性试验阴性后又转为阳性;或hCG已降至正常水平一段时间又出现升高,结合临床表现,时间在清宫后一年以内,诊断为侵蚀性葡萄胎。 三、原发灶与转移灶诊断不一致时,如原发灶为绒癌而转移灶为侵蚀性葡萄胎,或反之,只要任何标本中有绒毛的结构,则本病诊断为侵蚀性葡萄胎。 关于葡萄胎的信息对于葡萄胎的具体发病原因,目前尚不明确,这种疾病危害性比较大,因此要及时去治疗,那么,治疗葡萄胎效果最好的医院在哪里?专家介绍,为了自己的健康着想,患者再选择医院的时候还是尽量的选择三甲以上的医院较好。 相信很多的女性朋友们在怀孕后都听医生说过葡萄胎这个疾病,此病的出现如果治疗不当的话会给孕妇以及胎儿造成很大的危害的,那么葡萄胎患者应该要做哪些检查呢,下面就让我们一起来了一下它的相关内容吧: 葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。百分之八十以上的葡萄胎都不是癌,有百分之十五能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有百分之二到三是绒毛膜癌,可扩散到全身。 葡萄胎患者在确诊病情之后,一定要及时的通过手术治疗,此病长时间不治疗会影响自己的生育能力,作为家属一定要让葡萄胎术后的女性补好身子,那么,葡萄胎术后吃什么好呢?下面会给大家介绍几种食疗,供大家参考。 侵蚀性葡萄胎(invasivemole)系指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移,又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫,引起腹内出血,侵及阔韧带引起血肿,也可转移至阴道、肺、脑等脏器,甚至导致死亡。 葡萄胎很多人都听说过,但真正了解的人很少。葡萄胎主要是精子和卵子质量有问题而引起的,这是一种妇科疾病,对女性的身体有非常大的危害,轻者会导致阴道出血,没有得到及时治疗,致病情加重的,会更加严重有极大的危害。今天,我们就来看看葡萄胎的传播途径和症状。 葡萄胎是怎么检查出来的?现在的医学比较发达,提前预防可以让一些不应该出现的病症不影响下一代。葡萄胎怎么检查?医院里对这样的病症自有一套检查方法,使女性在怀孕的过程中最大程度降低出现的机率。 在现代社会中,人们对葡萄胎并不陌生,使很多准备做妈妈的女性空欢喜一场,给她们的身心造成严重的伤害。葡萄胎的患者在积极治疗的同时,还应注意日常饮食,提高机体抵抗力。下面由小编给大家介绍一下葡萄胎的食疗方法有哪些。 葡萄胎也称水泡状胎、水泡状胎块,是指妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,属良性滋养细胞肿瘤。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一,最常发生在40岁以后妊娠的妇女,尤其是更年期妇女。 葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病。正常孕期子宫腔内应是胎儿与胎盘,而葡萄胎患者的子宫内却没有胎儿与胎盘,而是充满了无数大小不等的水泡状组织,因这些水泡累成串,酷似葡萄而得名。 恶性葡萄胎又称侵袭性葡萄胎,是由完全性葡萄胎转变而来,转变率约百分之十;和良性葡萄胎的区别是:恶性葡萄胎侵入了子宫肌层;和绒毛膜癌的区别是:恶性葡萄胎有绒毛结构,而绒毛膜癌无绒毛结构。下面我们来看一下葡萄胎治愈率高不高。 |
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