声带小结有哪些诊断要点

一般来说，患儿大多有明确的爱喊叫、吵闹的病史，门诊医生还可借助喉镜进行诊断。如果患儿能够配合，在间接喉镜下就可发现小结病变部位，从而做出诊断。如果患儿年龄较小(一般10岁以下)，小结一般只有针尖大小，或者如果患儿极度不合作，那么使用间接喉镜就无法看清。

此时，应该选用纤维喉镜，此种方法从鼻腔进入，对孩子的局部刺激较小，检查效果比较理想。喉镜下可见两侧声带前、中1/3交界处对称性小突起，如针尖状或芝麻大。早期如红色柔软的息肉样变，可看到声带红肿。病程长者，呈苍白小突起，半透明，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。

晚期则逐渐呈灰白色小隆起，表面光滑，有坚实感，约半个米粒大小，成为明显的小结。小结一般双侧对称发生，间或也有一侧较大，另侧较小或仅一侧可见者。声带小结可呈局限性小突起，也可呈广基梭形增厚，前者多见于发声不当的歌唱者，后者则常见于其他用声过度的职业人员。发声时两侧的小结互相靠在一起使声门不能完全闭合，呈"沙漏"形状。