怎么来诊断牙髓炎呢

牙髓的炎症

当龋病向牙本质深部进展时，当牙齿需多的侵入性手术时，或当创伤破坏了牙髓的淋巴和血液供给时会发生牙髓疾病(牙髓炎)及其局部的后遗症---牙髓坏死，根尖周围炎，根尖脓肿，蜂窝织炎和颌骨骨髓炎。在机体其他部位容易消退的炎症而在坚硬包围(由牙本质)的牙髓中就导致坏死，因为无可妥协的循环而致水肿不能消散。

牙髓炎怎么诊断

牙髓炎是指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗，绝大多数根尖周的病变，特别是炎症，都是继发于牙髓病的。牙髓炎的判断标准主要有一下几点：

1、剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛这种疼痛过一会儿，可以自己缓解。

3、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20-50度，牙髓炎时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙胶尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙胶尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙髓炎的重要方法。如果不能做出正确判断，不但不能解除痛苦，反而会增加损害。

4、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是完全不同的。

5、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。