|
医院数字区 - 内科 - 血液科 - 骨髓增生异常综合征 - 诊断
骨髓增生异常综合征的诊断依据
骨髓增生异常综合征(MyelodysplasticSyndrome,MDS)是一种造血干细胞的克隆性疾病。临床表现主要为贫血，但也有感染或出血外周血象呈一系或多系细胞减少;骨髓呈增生活跃或明显活跃，存在有一系或多系细胞的病态造血，原始细胞增加，但不足以诊断白血病。1976年法美英(FAB)合作组提出MDS这一名称。MDS病因尚未完全清楚。可以是原发的或继发的。原发病例大多发生于中年以后，发病原因不明，有认为化学性、病毒性或放射性损害可能作为致病因素。继发性MDS大多是因原发性疾病经化疗药物治疗引起的，特别是烷化剂抗癌药。用药时间及剂量与发病关系密切。多数MDS病变发生于髓系干细胞水平，很少累及淋巴系，只少数病例病变发生于多能干细胞。 (一)贫血临床上大多以贫血为首发症状，如头晕、乏力、皮肤苍白、劳累后心悸、气短等，在病程中几乎所有病例均有贫血症状。 (二)发热发热而无明显感染者占百分之30，大多数患者因上呼吸道感染、肺炎、口腔炎、肛周感染引起发热，热型以不规则低热为多，也有少数病例为高热 (三)出血不多见，可有牙龈出血、皮下出血点，偶有鼻出血，出血程度多较轻。出血与血小板减少及功能异常有关。 二、实验室检查 (一)血象在MDS诊断成立时约占半数以上病例表现为全血细胞减少，20％病人有贫血及血小板减少，少部分病人仅有贫血和白细胞减少。也有少数单一细胞系减少。成熟红细胞可有大小不均，或见大红细胞、多染性红细胞或点彩红细胞等，有时可见有核红细胞。 (二)骨髓象百分之80MDS患者骨髓增生明显活跃或增生活跃，少部分病例增生减低。红系有类巨幼样变，多核红细胞，成熟红细胞体积大，有多染红细胞，可有环形铁粒幼细胞。粒系增生正常或减少，成熟粒细胞比例减低，早期幼稚粒细胞比例增高。早幼粒细胞中颗粒减少或见不到，但也可增多、增粗。中幼粒、晚幼粒和成熟粒细胞大多颗粒减少。过氧化物酶染色反应减低。部分病例可见Auer小体。巨核细胞多数病例是增多的，可见小巨核、大单个核巨核细胞、多核巨核细胞，血小板减少，形态异常，可见巨大血小板。 (四)骨髓细胞培养不同类型的MDS的骨髓细胞培养结果不一致，目前临床上没有应用。 (五)染色体检查大多数MDS染色体有异常，多数为染色体的缺失，常见的有5q、7q、7p、9q或20q的缺失，或为-7、+8、-11、-12等畸形。单一5q-的病例临床上常有大红细胞性贫血、血小板增多，病情较稳定。 (六)其他外周血T细胞总数减少，Th减少Ts相对增多。NK细胞数量减少，活性降低。 关于细胞的信息 小细胞肺癌前期是什么症状呢?对于这个疾病的症状大多数的人都不大了解，不知道要怎么样才能彻底的把这个疾病治疗好，而且在发病的初期到底是什么症状不少人也不清楚，下面我们一起了解下小细胞肺癌前期是什么症状吧!  小细胞肺癌的诊断到底有哪些方法呢?对于这个疾病我们经常听说，其实大多数的患者都是因为吸烟过度导致，而且听说自己患有癌症都觉得没办法治好了，但是怎么样进行诊断呢?下面我们一起来了解下小细胞肺癌的诊断到底有哪些方法吧!  急性淋巴细胞白血病治疗大概需要多少费用?对于这个疾病很多人都关心治疗到底需要多少钱，不少人都是因为担心钱不够耽误了治疗的时间，那么，下面我们先了解下急性淋巴细胞白血病治疗大概需要多少钱吧!  急性淋巴细胞白血病的检查项目有哪些?急性淋巴细胞白血病是一种死亡率较高的疾病，我们了解白血病的检查方法，可以使疾病及早发现、及早治疗。那么今天我们一起来了解一下，急性淋巴细胞白血病的检查项目：  急性淋巴细胞白血病饮食应该注意哪些？这个疾病不仅治疗的时候要趁早，很多的患者都是耽误了治疗的时间才导致其他的并发症，而且还要注意饮食，下面我们一起了解下急性淋巴细胞白血病饮食应该注意事项吧!  肺癌有小细胞肺癌肺癌和非小细胞肺癌两种，不管是患上那种肺癌，患者的其它器官也会受到很大的影响，所以说肺癌的危害都是很大的，下面就给大家讲一下小细胞肺癌的危害性，希望对大家有所帮助。  小细胞肺癌的日常护理有哪些?肺癌，是一种很常见的疾病，放疗是治疗方法之一，专家表示放疗后需要给患者进行专业的护理，有助于控制疾病，那么今天我们一起来看看，小细胞肺癌的日常护理?  小细胞肺癌的预防工作是非常重要的，肺癌患者配合医生的合理方案，而且要树立起可以根治这种疾病的信心，只有彻底的治愈肺癌，才能预防其他的并发症的产生，做好预防工作，养成良好的生活习惯。那么，小细胞肺癌如何有效预防呢?  如何正确检查急性淋巴细胞白血病呢?不管是患上了那一种疾病，检查都是其中不可缺少的步骤，因为只有通过检查才可以让医生了解到患者的具体情况，然后做好治疗的安排，那么如何正确的检查急性淋巴细胞白血病呢?  号称“肌肉男”的大利，不知曾经迷倒多少女性。而他的风流韵事也在校园里广为流传，他也因此成了那些总想找点刺激的豪放女们眼中的猎物。然而大利却不知道危险也就此来临。在一次激情过后的第三天，大利突然感觉阴茎瘙痒，而且有些红肿，还似乎有些疼痛。当时大利并没有在意，以为是不卫生造成的，但是随后两天，症状越来越明显，而且龟头上还出现了水泡，这让大利有了不好的预感，赶紧去医院检查，医生在查体过后怀疑他患了生殖器疱疹，于是建议他先进行细胞学检查。那么这个细胞学检查究竟是什么呢?  急性淋巴细胞白血病早期怎么检查呢?毕竟急性淋巴细胞白血病是比较严重的疾病，所以及时的发现非常重要，尤其是对于年纪较小的患者们来说更是如此，所以关于这种疾病的检查方式大家最好了解一些，那么急性淋巴细胞白血病早期怎么检查呢? |
|||
|
|
贫血的发生是由于红系无效造血所致。
白细胞数可在(1.5～15)×109/L之间。单核细胞比例通常增多。可见幼稚细胞。血小板数在半数病例减少。