肺栓塞中医研究概况

肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，如肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺动脉发生栓塞后，若其支配区域的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死。

(一)肺虚气郁证

【病证表现】

1.主要症状咳嗽，咯血，胸痛，胸闷。

3.可能伴随的症状胸满，或急躁易怒，或胸中憋气，或头晕目眩，或动则气喘

【治则与选方】补益肺气，行气解郁。可选用四君子汤与四逆散合方。

(二)气郁血瘀证

【病证表现】

1.主要症状咳嗽，咯血，胸痛，胸闷

2.辨证要点痛如针刺，情绪低落，舌质紫暗或瘀斑，苔薄或腻，脉涩或弦。

【治则与选方】行气解郁，活血化瘀。可选用柴胡疏肝散与活血效灵丹合方。

(三)痰瘀热闭证

【病证表现】

1.主要症状咳嗽，咯血，焦虑不安，胸痛，胸闷

2.辨证要点痛如针刺，痰黏色黄，舌质紫暗或瘀斑，苔黄腻，脉涩或滑。

3.可能伴随的症状咳痰不爽，或痰阻咽喉，或心悸，或憋气，或胸痛夜间加重，或呼吸困难，或面色晦暗。

(四)肺痰肾虚证

【病证表现】

1.主要症状咳嗽，或咳痰，呼吸困难，或胸闷

2.辨证要点咳痰黏稠，吸气困难，动则喘甚，舌淡，苔白厚腻，脉沉或弱。

3.可能伴随的症状咳痰不爽，或下肢水肿，或腰酸膝软，或胸中胀闷，或喉中痰鸣，或小便短少。

(五)肺胃痰湿证

【病证表现】

1.主要症状咳嗽，咳痰，恶心呕吐，或胸闷。

2.辨证要点口中黏腻，肢体困重，舌质淡或肥胖，苔腻或厚，脉沉或滑。

3.可能伴随的症状胸中闷塞，或脘腹胀满，或不思饮食，或气喘，或大便溏泄，或胸中闷痛。

【治则与选方】温肺化痰，和胃降逆。可选用苓甘五味姜辛汤与香砂六君子合方。

(六)心肺阴虚证

【病证表现】

1.主要症状咳嗽，胸痛，心悸，或心烦。

2.辨证要点五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细或数。

【治则与选方】滋补心肺，化痰止咳。可选用百合固金汤与酸枣仁汤合方。

(七)虚阳欲脱证

【病证表现】

1.主要症状咳嗽，面色苍白，胸痛，或胸闷

2.辨证要点神志昏厥，或四肢厥冷，舌淡，苔薄白，脉微弱。

3.可能伴随的症状心悸，或神志不清，或大汗淋漓，或气短乏力，或气喘，或烦躁，或呼吸困难，或面色青紫。