胆碱酯酶抑制剂治标不治本

乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI)：如他克林、多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等通过抑制大脑中的胆碱酯酶的活性，从而减少胆碱酯酶对乙酰胆碱的降解，从而增加了大脑中乙酰胆碱的含量，有利于改善痴呆患者的学习和记忆能力。

服用胆碱酯酶抑制剂药物，患者应注意哪些饮食常识：

1.保证身体所需脂肪酸。膳食中供给足够的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功用不行缺少的养分物质，核桃、鱼油、月见草油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。

2.尽量吃低糖食物。因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功用出现神经过敏或神经衰弱等妨碍。低糖食物好消化，也不会引起血糖过高。

3.多吃维生素食物。膳食中应留意弥补含维生素A、维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够推迟衰老。应限制铝的摄入。能够考虑中西药同时服用，在缓解副作用的前提下，养分脑神经，如银杏叶制剂、姜黄牌银参胶囊等

4.不要吃太多调料。各种菜肴烹调时，不要放过多的味精，脑安排经过酶的转换，使谷氨酸生成氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。

5.防止刺激性的食物。患者尽量要防止喝酒、浓茶及咖啡等刺激性饮料。养成多喝水的好习惯，每天八杯水，对食物消化也有帮助。

但是，胆碱酯酶抑制剂只能用以治标，并不能改变其根本的免疫病理过程。曾有报道把实验性自身免疫性重症肌无力动物分成两组，一组用而另一组不用胆碱酯酶抑制剂治疗，过一时期处死做尸检。发现治疗组动物之神经-肌肉接头处病理改变远较非治疗组为重。这与临床观察相一致，有些病人开始用小量而后渐增量，乃至用大量也无效，甚至腾喜隆试验也阴性。由此可见胆碱酯酶抑制剂只能用以治标，不宜单独长期使用。

因此胆碱酯酶抑制剂一般庆配合其他免疫抑制剂等治疗，危象期间抢救时可短期应用。有些年糼首次起病眼型者，因两年内1/4可望自发缓解，故可先单独用胆碱酯酶抑制剂，等待其自发缓解的到来，若3～6个月无效，则必要时考虑加用肾上腺皮质激素等。