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电解质紊乱为肝硬化并发症之一
肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,可隐伏数年或十余年(平均3~5年),患者的临床表现差异较大,同时还可出现多种并发症,如上消化道出血、感染、肝肾综合征、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱等。
肝硬化患者在腹水出现前即有电解质紊乱,出现腹水或其他并发症后更趋明显,常见的电解质紊乱包括: 1、低钠血症 主要是由于患者长期钠摄入不足,长期利尿或大量放腹水导致钠丢失、抗利尿激素增多导致水潴留超过钠潴留(稀释性低盐)所致。低钠血症是指血清钠<135mmol/L,此类患者主要表现为软弱、乏力、恶心、呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状等。 由于患者摄入不足、呕吐、腹泻、继发性醛固酮增多、长期应用利尿剂等原因均可导致血钾和血氯减少;长期静脉注射高渗葡萄糖液或应用肾上腺皮质激素加重血钾降低,低钾、低氯血症可导致代谢性碱中毒,并诱发肝性脑病,而肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。 关于腹水的信息“百病从肝治”,这一观念在中国传统医学工作者中,深入人心。这是因为,从中医学的角度上所讲到的“肝”,其实是与众多脏器的功能息息相关,在某种程度上来说,肝与其他脏器可以说是一荣俱荣,一损俱损的关系。由此可见,肝脏在身体里面扮演着十分重要的角色。那么得了肝腹水能治愈吗? 晚期肝硬化患者常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、肝腹水、癌变等并发症。其中,肝腹水是肝硬化代偿功能减退最突出的体征,提示已属失代偿期。由于肝腹水仅是一种病征,产生肝腹水的病因很多,在诊断时需要进行鉴别。 患上肝腹水之后,患者会出现腹胀的症状,而腹胀常见的检查方法主要包括肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查、甲胎蛋白实验、酶标志检查、B超等影像检查、腹腔镜检查、肝穿刺活检等。 许多得了肝腹水的患者为了治好疾病,盲目到处求医,结果花光了积蓄不算,甚至还耽误了治疗,给身体带来极大的痛苦。究其原因是没有选择好治疗肝腹水的医院,那么我们应该如何选择医院呢? 在人体腹腔内一般有少量的腹水,起着润滑的作用,当腹腔内出现过多腹水时就称为肝腹水。那么肝腹水的症状有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。 肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,它的出现代表着肝功能进入失代偿期。因此,如何预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施。 肝腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,常与门静脉压力增高,钠、水重吸收增加,低白蛋白血症、淋巴液生成过多、有效循环血容量不足等有关。 每一个患有肝腹水的人在治疗肝腹水的道路上都付出了很多的努力。如果说我们能够在早期发现肝腹水的话,那么我们治疗起来疾病的话,困难就会少很多。可是一旦我们错过了疾病的最佳治疗时间,困难就会增加很多,而且费用也会增加,那么治疗肝腹水的费用一般是多少? 利尿剂的使用在肝硬化腹水治疗中起着重要作用。利尿剂的剂量因人、因病情而异,使用剂量合适可达到治疗目的;剂量过大,可造成电解质紊乱,诱发肝昏迷,因此掌握剂量很重要,一般以口服为主,在使用利尿剂时患者应做到: 肝腹水患者合并食道静脉或胃底静脉曲张破裂,可出现上消化大出血,如出血量大可引起失血性周围循环衰竭,严重者甚至威胁患者生命,应及时采取急救措施。 肝硬化是各种不同的肝病导致的最终结果。主要病理表现为肝实质细胞广泛破坏、变形、坏死、再生与纤维组织增生。在肝功能代偿期,没有明显症状,少数患者可有轻微乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻等症状,一般都较轻微,常被患者忽视。当进入肝功能失代偿期,上述症状加重,常有体重减轻、腹痛、腹泻、发热、不规则出血、脾大、肝 |
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