医院数字区 - 肿瘤科 - 骨肿瘤科 - 骨癌 - 诊断
怎样进行骨癌的诊断呢
骨癌的诊断有的比较容易,单凭临床检查即可作出初步诊断,如表浅部,位的骨瘤或骨软骨瘤等,有的在x线片上有特点,可根据典型的x线所见得出初步印象如硬化性骨肉瘤、软骨肉瘤等;有的则须结合临床、x线和病理,综合分析,才能作出正确诊断。因此,临床、x线和病理被认为是诊断骨肿瘤的三个重要步骤,有时是缺一不可的。尤其在考虑采用截除肢体的手术之前,一般都要经过上述三方面的检查确诊,才能决定。
在鉴别诊断方面本病首先应与炎症鉴别。对于骨癌的诊断鉴别要点主要有以下四方面: (一)全身反应:急性炎症患者体温常升高,白细胞计数增多,良性骨肿瘤病人体温正常,血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨人血沉多增快,良性骨肿瘤血沉多正常,恶性骨肿瘤病人血沉常增快。 (三)局部触诊:炎症常产生脓肿,一般质软,波动明显。骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧,触之有实体感,边境多清楚,其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可有波动感。 (四)穿刺;脓肿穿刺多可吸出脓液,脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。肿瘤穿刺则仅能吸出血液,用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片,是骨癌的诊断方法之一。 关于穿刺的信息肝炎患者通常需要做肝穿刺,肝穿刺是用穿刺器材的负压吸引原理,从肝脏中取出长约1厘米,细如发丝的肝组织作光学及电子显微镜检查,又被称作肝活体组织检查。下面介绍肝炎患者做肝穿刺的意义。 肝穿刺就是肝脏组织病理学活检,因为是用细针穿入肝脏获取组织进行检查,所以常被称为肝穿刺。检查前,患者通常需局部麻醉,运用负压吸引在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺,或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺获取的肝脏标本一般重约10~25毫克,经过病理组织学、免疫组化染色等处理后在显微镜下观察。肝穿刺检查对丙肝患者来说具有哪些意义呢? 肝硬化患者做腹腔穿刺时应注意以下几点: |
|||
|