帕金森病减轻

患病经历

张先生于7年前无明显诱因出现左上肢疼痛及轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，随意运动时减轻，伴有左膝关节疼痛，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓到医院检查前1年，张先生右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，以致终日震颤不止，情绪紧张时加剧，入睡后消失。与此同时，张先生感到四肢僵硬，步距小而蹒跚，起床、翻身缓慢，生活渐不能自理，并感觉记忆力下降，出汗多，流涎既往身体健康。无烟酒嗜好，无类似家族史。

神经系统检查：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，全身震颤，双手呈搓丸样动作，保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。动作迟缓，起步艰难，有典型的“慌张步态”。无其他异常。

辅助检查：除脑电图示偶见慢波和CT扫描示脑室对称性轻度扩大外，无其他异常。

诊断分析

张先生主要表现为静止性震颤、四肢强直，行动迟缓，查体面具脸、双手呈搓丸样动作，肌张力呈齿轮样强直，走路慌张步态，这是典型的帕金森病的症状。该病主要表现为运动系统功能障碍，自主神经系统出现功能障碍也是本病特点之一，可以表现为唾液腺和皮脂腺分泌增多，约1/3患者有肢体疼痛，患者常有不同程度的智能障碍，后期可呈严重痴呆。张先生也符合此特点，所以临床诊断为帕金森病。

治疗目标是减轻症状，延缓进程，提高生存质量。主要采取药物，即多巴胺替代疗法，从小剂量开始，缓慢递增。同时嘱咐张先生的家属协助他进行日常的身体锻炼，尽量让他保持愉快的情绪。

现状

经过3个月的治疗，张先生的帕金森病症状减轻，自理能力也有所提高，更可喜的是张先生对生活的态度改善很大。