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重症肌无力危象有三种检查方法
重症肌无力危象,是指重症肌无力的患者,骤然发生呼吸肌无力以致不能维持换气功能。常伴有全身肌无力,是一种紧急状况,必须争分夺秒地进行抢救,否则危及生命。
重症肌无力危象的诱发因素有:感染;创伤、分娩、胸腺切除手术或放射治疗;治疗治疗不当或突然停药;某些药物的影响,如箭毒、吗啡等。 临床上将重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象三种类型,鉴别这三种危象的方法如下: ②阿托品试验:以0.5-1.0mg静注,症状恶化,为肌无力危象,反之属胆碱能危象 ③肌电图检查:肌无力危象动作电位明显减少波幅降低,胆碱能危象有大量密集动作电位,反拗性危象注射腾喜龙后肌电无明显变化。 一旦发生危象,出现呼吸肌麻痹,应立即气管切开,用人工呼吸器辅助呼吸。 关于危象的信息甲亢危象的突出表现为发热,一般在38~41℃之间,严重者可达42℃,伴有面部发红及大汗,但脱水时皮肤可无汗。甲亢危象时的高热,一般的解热镇痛药是难以完全缓解的,应以物理降温为佳。高热患者必须使用冰袋、酒精擦浴等物理降温措施,必要时实施人工冬眠疗法。可使用中枢性解热镇痛药,如对乙酰氨基酚(扑热息痛)等退热药。应注意避免使用乙酰水杨酸类解热镇痛药,因其可使游离T4水平升高。此外,大剂量水杨酸制剂还可使代谢率加快。烦躁不安者可肌肉或静脉注射地西泮(安定)5~10mg。 高血压危象是常见的急诊之一。它是指威胁生命或器官功能的极重度高血压状态,通常收缩压大于210mmhg或舒张压大于120mmhg。根据报道,高血压危象占所有急诊医学的百分之二十七。目前在中国尚缺乏精确的统计数据,但勿容置疑,高血压危象已在急诊工作中占相当大的比例。那么,高血压危象的治疗费用有哪些因素有关? 受季节变化、感染、药物影响等多种因素影响,甲减患者可出现危象,出现代谢减低、精神异常、低体温、心血管异常、胃肠道反应、感染的临床表现。 重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍所致的以骨骼肌易疲劳无力为临床特征的自身免疫性突触后膜乙酰胆碱病,可发生重症肌无力危象,而胆碱能危象发生是其中一种,以下为重症肌无力患者胆碱能危象的护理方法。 |
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