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乙肝病毒携带者患者恶化全过程
无症状表面抗原阳性乙肝病毒携带者肝功能正常、无症状时可正常生活、学习和工作,如病情恶化,可按不同发病程度转变为慢性轻度肝炎、慢性中度和重度肝炎、慢性重型肝炎、肝硬化甚至肝癌
第1阶段——慢性轻度肝炎 有乏力、肝区不适、食欲不振、尿黄等症状,谷丙转氨酶轻度异常。 第2阶段——慢性中度和重度肝炎 表现为明显食欲不振、恶心、呕吐、便溏、腹胀等,有肝掌、蜘蛛痣,转氨酶明显升高,血清胆红素达到40~170mmol/L,凝血酶原活动度64%以下,球胆白明显升高。 出现严重的消化道症状、重度乏力和肝昏迷、腹水、消化道出血等并发症,血清胆红素超过了170毫摩尔/升,凝血酶原活动度下降至40%以下。 第4阶段——肝硬化 出现明显的特征性表现,如面色黎黑、下肢水肿、鼻牙出血等,白蛋白降低,凝血酶原活动度常在65%以下,肝脏缩小、有结节形成,胃肠道造影示食管、胃底静脉曲张,严重者可伴随腹水、消化道出血等并发症。 肝癌的早期可无明显的症状,中、晚期的肝癌一般都有明显的症状和体征,如肝区疼痛、消瘦明显、肝脏肿大等。 |
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