恢复软组织平衡可矫正O型腿矫

手术主要在内侧胫骨近端进行，应用骨膜剥离器自胫骨结节内侧开始，逐渐向胫骨内后方将骨膜、关节囊及内侧侧副韧带止点等内侧结构一起呈袖套状松开。内侧结构在长期O型腿状态下已挛缩，较正常结构短，外侧结构则被拉长，因此要将内侧结构松解至与外侧结构等长，甚至超过内侧侧副韧带原始长度。

内侧侧副韧带松解还需清除胫骨平台内侧的骨赘。由于胫骨平台内侧长期应力异常，此部位骨赘增生最明显，同时由于力线改变，胫骨发生外旋，容易误导术者在胫骨平台定位时发生错误。在截骨前松解时先清除关节周围的骨赘，以暴露正常解剖标志进行准确定位截骨，截骨后胫骨骨性O型腿的特征显露更明显，应用咬骨钳咬除此部位残余骨赘，暴露真实的胫骨骨床。否则，内侧平台突出的骨赘将内侧软组织顶起，既影响内侧软组织松解的效果，又可能误导术者对胫骨平台假体的准确定位，造成胫骨假体内旋或内移。