克罗恩病常用的治疗药物

1.柳氮磺胺吡啶(sasp)：

[作用与用途]抑制局部和全身炎性反应;抑制免疫反应。多用于轻、中型克隆病的发作期及缓解期。

[用法用量]发作期4-6克/日，分4次口服，一般用药3周后可见临床症状改善。维持治疗中，如有复发，可将剂量增至3-4克/日，缓解期最长可2年。

[不良反应和注意事项]常发生在用药头8-12周，剂量为4-8克/日，表现为恶心呕吐、厌食、消化不良、头痛、网织红细胞增多、皮疹和精子减少等。另一少见的副作用为肝毒性、支气管痉挛、白细胞减少、粒细胞缺乏，再生障碍性贫血、类血清病等。

[作用与用途]5-sas为sasp的有效成分，这种局部作用药物在国外已替代sasp成为治疗轻、中度克隆病的有效药物。

[用法用量]常用剂量：每日1-2.4克，分次口服(本药1.2克相当于sasp2克)，最大剂量可达每日2.4-4.4克。灌肠剂量为0.4克，每晚1次。

[不良反应和注意事项]其副作用较少，少数人偶有头痛、腹痛、腹泻、恶心发生，但无贫血、精子减少等现象。

3.泼尼松(强的松)：

[作用与用途]抑制炎性反应和抑制免疫反应。主要用于sasp、5-asa疗效不佳者及重症急性发作期或暴发型患者。

[用法用量]40-60毫克/d清晨1次服或分3-4次口服，病情控制后逐渐减量至10-15毫克/d，维持半年左右停药，为减少停药后的复发，在减量过程中或停药后，给以sasp。

[不良反应和注意事项]情绪改变、满月脸、踝部水肿、高血压、骨质疏松等。

作用用途与泼尼松类似，具体用法量参见有关药物说明。

5.灭滴灵：

[作用与用途]抗厌氧菌及具有人体免疫调功能。用于治疗克隆病肛周和结肠病变。

[用法用量]灭滴灵200毫克或600毫克，每天3次，治疗4-6个月。

[不良反应和注意事项]主要有胃肠道功能紊乱和周围神经性病变等不良反应。