前列腺结石怎样鉴别诊断

1、过X线摄片诊断

X线摄片对诊断前列腺结石有重要意义。即使无症状的前列腺结石，也能借X线摄片得到诊断。一般而言，前列腺结石的X线表现有二种：

①结石小而圆，大小不等，可由针尖到芝麻大小，呈团状排列，多位于中线。

②小圆形团块影，聚集而对称，位于中线之两侧。

2、直肠指诊：

直肠指诊能发现较大的前列腺结石。结石较大时，前列腺也会增大，通过直肠指诊可扪及结石或质硬的结节如果腺体内有多块结石，占据了腺腔大部，用手指触摸时可有结石摩擦音或捻发音但如果结石较小或位于腺管、腺泡深部，则摸不出捻发音前列腺结石合并前列腺炎症时，包膜增厚，指诊时易误诊为癌肿，但这种结节不固定，可活动，边缘清楚，结节间的组织正常，据此可与前列腺肿瘤鉴别。

通过直肠超声显像很容易发现前列腺结石。通常可有以下四种情况。

①单个结石一般较大，B超探查呈强回声光团，可伴有声影。

②散在的小结石遍布于前列腺内，一般无声影。

③环形结石围绕尿道，可形成一圈强回声环。

④马蹄形结石均伴有前列腺增生，位于移行区与周边区之间，呈弧形排列，结石较大或聚集很密时可出现声影。另外，沿尿道分布的前列腺腺管内结石在正中矢状切面上很易看到;精阜平面的腺管内结石可产生典型的埃菲塔征，塔的底部是结石形成，塔的顶部是由于慧星尾膺像和声影的作用而形成。