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肾移植后心血管疾病的护理有哪些

肾移植已广泛地用来治疗不可逆性慢性肾功能衰竭,由于患者术前多病程长,尿毒症对患者机体长期损伤,导致患者均在不同程度心血管疾病隐患。加之术后免疫抑制剂使用,如环孢A、糖皮质激素等导致高血脂、高血压、高血糖等疾患,加上肾移植病人本身的特殊体质及年龄因素,使得肾移植术后心血管疾病(CVDS)成为肾移植失败和病人死亡的重要原因之一。那么,肾移植后心血管疾病的护理有哪些呢?

1.严格执行消毒隔离,预防并发症

(1)尿色清时应及早拔除导尿管,经常督促患者排尿,女性患者做好会阴护理,以防尿路感染。

(2)保持皮肤粘膜清洁。每日做口腔护理2次,每次食后用1:5000呋喃西林溶液漱口,早、晚刷牙,定期做痰培养,根据菌株对症治疗。

2.详细记录24小时出入量

(1)少尿期:应严格控制入水量,补液速度要慢,以防心衰发生。给高热量、高维生素。高脂肪、低盐或无盐饮食,并忌含钾药物及食物(如蘑菇、橘子、山植、马铃薯等)。

(2)多尿期:根据尿量补足液体及电解质,以防脱水及电解质紊乱。

3.每小时测体温、脉搏、呼吸、血压,平稳后每4h测1次。若脉搏细速或有早搏,心率增快,提示有高钾血产生,应立即做心电图证实,并报告医师及时处理。

5.控制高血压,限制水、钠的摄入,应用降压药。

6.观察排斥。

7.移植后出现急性肾衰少尿或无尿,一般在术后24~48h即开始作腹透或血透。

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