烫伤治疗新进展有哪些

中药在烧烫伤治疗中的应用进展

综合中医的许多方剂，大黄、黄连、黄柏、黄芩等在治疗烧烫伤方面应用广泛。其中大黄，泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经，外治水火烫伤;黄连和黄芩，清热燥湿、泻火解毒;黄柏，清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮。四黄的抗菌、消炎作用为控制创面的感染奠定了良好的基础，再配合以活血化瘀、消肿止痛等药物，得到显着的治疗效果。

在多年的治疗实践中发现许多药物的新用途也可用于烧烫伤的治疗。十滴水软胶囊有很强的抗感染能力。仙人掌可治疗沸水烫伤。鲜芦荟、石决明在治疗烫伤方面亦有确切的治疗作用。

西药对烧烫伤的治疗作用在于消炎，抗感染，生肌，促进伤口愈合，促进上皮生长等。预防治疗烧伤创面感染、消炎、抗菌，目前应用较多的是抗生素类药物。已有研究证明，严重烧伤后早期短程使用高效抗生素，能有效预防烧伤后感染并降低内脏并发症的发生率。由于烧伤感染的常见菌不断变迁，加之不同地区用药的不同，病原菌对药物的敏感性也有不同，所以因地制宜是抗生素选择的原则。此外，丁卡因、达克罗宁、苯甲醇可作止痛剂;硫酸锌作为收敛用;鱼肝油、维生素AD作生肌用。

除经典的青霉素、头孢、磺胺嘧啶等外，发现其他药物联合应用，得到显着的治疗效果。研究发现，氟哌酸银对铜绿假单胞杆菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抗菌效果明显优于磺胺嘧啶银;硝酸铈能够减少革兰阴性菌的数量。氟哌酸银、硝酸铈联合氧化锌治疗烧伤取得较好疗效。其中锌能加强纤维蛋白的形成及伤口的重塑，是伤口愈合过程中的一个重要元素，锌在创面持续性释放，能促进上皮生长。

炎症反应是烧烫伤创面愈合过程的始动环节，若其程度过强，则可导致创面的进行性加深。近年来开展了深度烧烫伤早期削痂植皮术，效果显着。曹真，对74例病人进行了消痂手术，创面炎症反应程度较未手术创面明显减轻，并可见有部分上皮修复。消痂植皮治疗，其优越性在于减少输液、输血量，减少抗生素用量，维持机体状况的稳定，加速创面的愈合，提高治愈率。

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