专家介绍癔症诊断与鉴别

诊断依据：

1、明显的精神因素及由此引起的强烈情感体验。

2、症状的产生和消失与暗示，自我暗示密切联系。

3、急性起病，症状多样。检查未发现与躯体症状相应的阳性体征和器质性病变的证据。精神症状常有表演和夸张的特点，带有鲜明的情感色彩。

5、排除脑及躯体器质性疾病，反应性精神病，情感性障碍和精神分裂症。

鉴别诊断：

癔症表现可类似多种疾病：

1、癔症大发作：发作时，突然意识丧失，发出痫叫，随处倒地，先强直、后阵挛，分期明确。瞳孔散大，对光反应消失，并有锥体束征，持续时间仅1～数分钟，发作后入睡，清醒后完全遗忘。癔症性发作时，意识不完全丧失，发作后可部分回忆，缓慢倒地，抽搐不规律，持续时间长，无瞳孔散大及锥体束征等可鉴别。

3、精神分裂症：精神分裂症的附体妄想内容荒谬，持续时间长。癔症的附体妄想为阵发性，且表情生动、情感外露，而精神分裂症则倾向于隐蔽不谈。

4、脑器质性疾病：疾病的动态观察，详细的躯体和神经系统检查及脑电图、头颅ct等辅助检查结果可资鉴别。