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多发性骨髓瘤能不能彻底根治
多发性骨髓瘤一直是一个困扰很多患者的疾病,它给患者带来了很多的痛苦,它不仅仅出现在老年人中,而且有越来越年轻化的趋势,很多患者都想知道多发性骨髓瘤能彻底根治吗?下文我们就来了解下。
造血干细胞移植分为自体干细胞移植和异体干细胞移植: 1、把病人自己体内的造血干细胞取出来,这个过程叫做动员和采集。 2、对人体造血系统进行大剂量的化疗,杀死体内的恶性造血细胞,这个过程叫做预处理。 3、再把之前取出来的干细胞回输到体内,从而恢复造血系统,并大大减少体内的恶性造血细胞。虽说最后回输的自体造血干细胞中还是会有少量的恶性造血细胞,但是其中也含有肿瘤杀伤细胞,相对未移植之前,病人体内的恶性造血细胞大大减少,而且肿瘤杀伤细胞也能更好地发挥作用,因此能延缓骨髓瘤的复发。 干扰素治疗: 与化疗药物联合应用。化疗间歇期应用干扰素(1FN-a2b30×106/m2)皮下注射,每周3次,干扰素的毒副作用有发热、白细胞减少、血小板减少、脱发等。 1、MP方案:马法仑(melphalan)每日6~8mg,口服5~7天;泼尼松每日40~60mg,口服5~7天,每4~6周重复一次,应坚持用药一年以上,有效率为50%。 2、M2方案:CTX400~600mg,静注,第1日:BCNUO.5~1mg/kg静注,每1日;马法仑每日6~8mg,口服5~7天;泼尼松每日1mg/kg,7天后渐减量至21天停服;VCR2mg,静注,第21日,休息两周后再开始下一疗程。 对症处理: 1、高钙血症:应补足水分,使尿量每日保持在1500ml以上。泼尼松每日60mg,口服,连续7日,降钙素(calcitoniu)100u,皮下注射,每日或间日一次。 2、骨痛:主要应用全身化疗,如不能奏效者,采用局部放射治疗,可迅速减轻局部疼痛;骨磷每日300mg加入生理盐水500ml静滴,连续4日,或每日1600mg,分2次口服。 4、耐药、难治复发性骨髓瘤的化疗VAD方案:VCR每日0.5mgdr;Adr每日10mg;均静脉滴注。地塞米松每日20mg,口服三药均连用4天休息4天为一周期,3个周期为一疗程。有效率可达75%。如遇一般情况差,白细胞低者,VCR及Adr仅用1~4日,第2~3周期停用,而地塞米松不变。本方案易致感染,治疗前或治疗中应须防感染。 虽然目前医学界还没有发现完全根治多发性骨髓瘤的办法,但是已经有大量国内外临床研究证明,造血干细胞移植比单纯的化疗相比,可以延长患者的寿命。 |
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