|
医院数字区 - 内科 - 心血管内科 - 心肌梗死 - 诊断
各型心肌梗死的鉴别诊断
1.非Q波型心肌梗死(non-Qwavemyocardialinfarction) 过去称为"非透壁性心肌梗死"或"心内膜下心肌梗死".部分患者发生急性心肌梗死后，心电图可只表现为ST段抬高或压低及T波倒置，ST-T改变可呈规律性演变，但不出现异常Q波，需要根据临床表现及其他检查指标明确诊断。近年研究发现：非Q波型梗死既可是非透壁性，亦可是透壁性。与典型的Q波型心肌梗死比较，此种不典型心肌梗死较多见于多支冠状动脉病变。此外，发生多部位梗死(不同部位的电位变化相互作用发生抵消)或梗死范围局限或梗死区位于心电图常规导联记录的盲区(如右心室、左心室后基底段、孤立正后壁梗死等)均可产生不典型的心肌梗死图形。 临床研究发现：sT段抬高心肌梗死可以不出现Q波，而非sT段抬高梗死有的可出现Q波，心电图是否出现Q波通常是回顾性诊断。为了最大程度地改善心肌梗死患者的预后，近年提出把心肌梗死分类为ST段抬高和非ST段抬高梗死，并且与不稳定心绞痛一起统称为急性冠脉综合征。 3.心肌梗死合并其他病变 4.心肌梗死的鉴别诊断 单纯的ST段抬高还可见于急性心包炎、变异型心绞痛、早期复极综合征等，可根据病史、是否伴有异常Q波及典型ST-T演变过程予以鉴别。异常Q波不一定都提示为心肌梗死，例如感染或脑血管意外时，可出现短暂QS或Q波，但缺乏典型演变过程，很快可以恢复正常;心脏横位可导致Ⅲ导联出现Q波，但Ⅱ导联通常正常。 上述也就是专家对于疾病出现的诊断，所以病人们要了解清楚，同时专家也提醒患者要积极的选择合理的诊断，多个方面注意后还是要积极治疗。 关于心肌梗死的信息 心肌梗死形成的原因都有哪些呢，我想这方面的问题大家都有必要来了解一下，心肌梗死是很多人心中的一块心病，患上这种疾病是很难治疗好的，不过，这种疾病在早期的时候如果说能及时发现的话，治疗起来就会相对容易一些，因此大家最好是先了解这种疾病的诱发因素有哪些，这样在治疗的时候也会更有针对性。  心肌梗死的并发症都是什么呢，这个问题困扰着很多患者朋友，心肌梗死又可以称作心肌梗死，通常指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所造成的心肌坏死，日常生活中我们要善于注意身体的变化，及时地发现和治疗心肌梗死是很重要的，那么心肌梗死又有什么并发症呢，接下来为大家介绍一下。  心肌梗死的检查方法有几种呢，怀疑自己心肌梗死的人一定要来了解一下这个问题，心肌梗死是一种十分可怕的疾病，这种疾病因为危害性非常大因此一直以来都备受关注，那么，心肌梗死的检查方法都有哪些呢，相信这也是患者朋友们都比较关心的问题吧，下面我们就一起来听听我们专家对此给出的具体介绍吧。  心肌梗死住院得花多少钱?这个问题相信是很多患有这个疾病和病人家属都非常关心的，有的人生病不愿意去医院治疗，就是因为不了解治疗的费用，所以今天我们就来给大家讲讲心肌梗死住院得花多少钱?  今天我们来看看专家解析心肌梗死的四大原因，说到这个问题很多人都比较感兴趣，心肌梗死疾病属于心脏病当中的一类，这样的疾病发生之后对于患者健康的危害非常大，疾病导致患者有心绞痛的症状，有可能会引发患者出现死亡的危险，所以对于心肌梗死疾病我们应该了解它的形成原因，做好积极的预防工作。  心肌梗死的日常护理措施有用吗，很多人觉得护理对疾病帮助不大，其实不然，我们大家都知道心肌梗死的一些治疗方法主要的就是手术治疗，并且手术后的治疗效果并不是很好，其实单纯的手术治疗效果并不是那么好，如果在治疗过程中加以护理效果是非常的好，但是关于心肌梗死的具体护理方法，我们应该了解一下。  心肌梗死检查的标准都有哪些呢，很多人都不是很了解，其实心肌梗死疾病在心脑血管疾病当中确实是有着比较高发病率的，患有了这样的疾病我们一定要及时的治疗和护理，这样才能够减少一些危害的发生，但是专家提醒要想更好的治疗，我们首先要去了解一下心肌梗死疾病患者该做的检查有什么。  心肌梗死能根治吗，说到这个问题，很多人都比较感兴趣，其实它是可以治好的，心肌梗塞患者在生活中非常常见，我们应该对这种疾病重视起来，一定要在患病的时候及早发现及早做好治疗，那么说到这里人们一定在关注着心肌梗塞疾病的治疗方法问题，下面来详细介绍一下它的治疗方法。  我们都知道，任何疾病的治疗费用都是不同的，就算是同一种疾病，由于费用会受各种客观因素的影响，最终的花费也是不尽相同的。心肌梗死是临床上的常见疾病，现在，我们来聊一聊影响心肌梗死治疗费用的因素。  说到心肌梗死大家一定都不陌生，这种疾病在我们生活中是十分常见的，4种心肌梗死症状要警惕，很多人对这一疾病并不是很了解，那么今天小编就为大家介绍一些有关于急性心肌梗死病症的小知识，希望这些常见的小知识能够在日常生活中帮助大家。  预防心肌梗死的知识都有哪些呢，这个问题值得大家去了解，毕竟谁都不能保证自己一定不会患病，调查结果显示，在中国40岁以上人群中，百分之62已经不同程度地存在心血管病或危险因素，而他们中百分之80尚未充分了解如何保持心脏健康，有了冠心病或者有冠心病危险因素的人，要尽力预防心肌梗死的发生，在日常生活中要注意以下几点。 |
|||
|
|
以ST段改变代替传统的Q波分类突出了早期干预的重要性。在Q波出现之前及时进行干预(溶栓、抗栓、介入治疗等)，可挽救濒临坏死的心肌或减小梗死面积。另外，ST段抬高梗死和非ST段抬高梗死二者的干预对策是不同的，可以根据心电图ST段是否抬高而选择正确和合理的治疗方案。在作出ST段抬高或非ST段抬高心肌梗死诊断时，应该结合临床病史并注意排除其他原因引起的ST段改。
顺钟向转位、左室肥大及左束支阻滞时，V1、V2导联可出现QS波，但并非前间壁心肌梗死。预激综合征心电图在某些导联上可出现“Q”或“QS”波。此外，右室肥大、心肌病、心肌炎等也可出现异常Q波，结合患者的病史和临床资料一般不难鉴别。仅当异常的Q波、抬高的ST段以及倒置的T波同时出现，并具有一定的演变规律才是急性心肌梗死的特征性改变。