食管炎为何反复

西医病因：

1、食管下端括约肌松弛多见于食管下端括约肌发育不全，食管下端胃粘膜异位症，原发性LES松弛症和硬皮病性LES破坏。食管裂孔疝尤其是滑动型裂孔疝多伴发不同程度的反流性食管炎。

2、使正常的食管胃交接锐角(HIS角)变为钝角。LES的防止反流机制被破坏，故引起反流性食管炎的发生。而食管炎又可导致食管纵肌的收缩，从而牵引食管，形成牵引性食管裂孔疝。因此，反流性食管炎与食管裂孔疝是互为因果的。

4、胃内压增高如胃、十二指肠溃疡和胃窦炎等引起胃酸增高，幽门梗阻及胃窦痉挛，易于使胃酸反流，发生本病。

5、其他腹内压增高，降低LES的张力并使胃排空减慢，易于发生胃内容反流。

中医病因：

中医认为食管属于胃的范畴，食管是胃腑受纳饮食之关，胃腑是食管吞咽食糜存留处，两者相互连接，彼此影响，不可分割。在生理功能和病理变化上有不同之处，共同完成受纳、消化、吸收和输布的功能。中医认为脾主升、司受纳、脾气健升、胃气和降，此属生理之常。脾失健运、胃不和降，此属病理之变。由此可见，食管疾病之病位在食管，而病理机理在脾胃，病因有三。一是，由于情志不畅，忧郁恼怒、气郁伤肝、肝失疏泄、横逆犯胃，以胃气上逆;二是由于肝郁化火，火灼胃阴，胃火上炎，以致胃气不降;三是由饮食不节，遇食辛辣酸性刺激食物，过度吸烟饮酒或服用腐蚀破坏的毒品或药物。损伤脾胃，气机阻滞、胃失和降，因而胃气上逆，不论是哪种病因均可导致胃气上逆、升降失司的共同病机，从而产生反胃

物理或化学性食管炎：放射线照射引起的食管炎反应称放射性食管炎。药物如奎尼丁、四环素、氯化钾、铁剂等刺激食管粘膜，尤其是片剂停滞于食管，也可引起食管炎。过热的食物引起的食管炎可很快自愈。经常使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。

抗生素使用时间过长，导致食道黏膜真菌增殖引起感染。

食管下段括约肌功能减低：正常人食道下段托约肌有一个高压区，防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及肠内容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。

食管蠕动障碍：通常情况下，胃内容物反流入食管时，由于张力的作用引起食管继发性蠕动波，将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢，使反流物在食管内停留时间延长，加重了原有的食管炎，食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能，加重反流，形成恶性循环。

食管炎反复发作不仅作为患者自己痛苦无比，家属也会跟着操心，为此食管炎患者和家属在日常生活中更加要注意了。